Воспаленный лимфоузел молочной железы

Структурные изменения аксиллярных лимфоузлов молочной железы

Подмышечные лимфатические узлы — это группа узлов, которые расположены возле груди. Их количество варьируется от 15 до 45 узлов. Эти узлы играют жизненно важную роль в иммунной системе, первыми реагируя на проникновение вирусов и инфекций в организм.

Анатомия аксиллярных узлов

Область, где расположены плечо и грудь, называется подмышкой. В этом месте собираются комочки: с двух сторон и в центре.

В отличном состоянии узлы не должны беспокоить, но при наличии инфекции или другой патологии последние увеличиваются в размерах.

По анатомии эта группа имеет свои размеры, при наличии болезненности узлы меняются. Изменения характерны именно там, где начинается болезненный процесс. Средний объем до 1 см. Некоторые узлы нащупываются пальцами, другие отсутствуют.

Узелки делятся на несколько групп в зависимости от их расположения:

• апикальные, до 10 шт.
• центральная, до 15 узлов
• сторона, некоторые холостые
• сундук, до 9 единиц
• Сзади, до 11 шт.

У детей нормальным считается до 4 узелков размером 0,5 см. До шестилетнего возраста узлы немного увеличены, но это не считается патологией.

Шишки похожи на иммунный орган с определенной функцией. Они защищают организм от распространения инфекции. Это первый орган, который реагирует на любое воспаление.

О чём говорит увеличение аксиллярных лимфоузлов

В стандартном состоянии лимфатические узлы не визуализируются. Хотя иногда визуализация происходит в подмышечных впадинах, в этом нет ничего необычного. Важно то, что они лишены воспалений и структурных изменений. Нормальным считается размер лимфатических узлов до 10 мм.

Увеличенный размер узла свидетельствует о развитии патологий воспалительного или другого характера. Воспалительные узлы можно найти где угодно. Эта патология называется лимфаденопатией. Болезненные узлы можно охарактеризовать по размеру, плотности и плотности. Чтобы узлы не загустели, за ними нужно следить при помощи ультразвукового исследования. Это обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

При воспалительном характере пучков этиология становится: чума, туберкулез, стрептококк, стафилококк и другие различные вирусы.

Увеличенные подмышечные лимфатические узлы молочных желез могут быть не воспаленными. Следствием этого является образование опухоли в определенном месте. Высокая температура тела, болевой синдром может отсутствовать.

Основными последствиями лимфаденопатии являются:

• Воспаление фолликула. При неправильном, несвоевременном лечении образуются карбункулы и фурикулы. Эта патология развивается в местах, где есть волосяной покров.
• Вирусная инфекция. Это могут быть: цитомегаловирус, ветряная оспа, мононуклеоз.
• ВИЧ-инфекция и СПИД. Все группы лимфатической системы увеличиваются в объеме.
• Мастопатия. Данная патология спровоцирована увеличением количества узлов.
• Онкологическое заболевание. К ним относятся: лимфома, рак груди, лимфогранулематоз.
• Инфекционные заболевания тяжелого характера. К ним относятся: чума, туберкулез, бруцеллез, туляремия.

Если женщина обнаруживает увеличенную шишку при пальпации подмышки, скорее всего, это мочка груди. Он очень близок и увеличивается в силу некоторой физиологии. Это может быть: беременность, менструация, кормление ребенка грудью.

Однако игнорировать этот симптом нельзя, обязательно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Если отлучить ребенка от груди, в молочных железах начнут происходить инволюционные изменения. Во время беременности ваше тело готовится к выработке молока. В груди начинают происходить серьезные изменения: дольки становятся лактирующими, а молочные протоки увеличиваются в объеме. Грудь становится больше, становится больше. По окончании лактации происходит обратный процесс, груди становятся такими же, но их размер становится меньше. В каждом случае инволюция индивидуальна и бессимптомна.

Чтобы распознать инволюционные изменения, женщине следует обратить внимание на структуру груди: она становится плоской и мягкой. У полных женщин этонаоборот, грудь увеличивается по мере замещения железистой ткани жировой тканью.

Симптомы увеличения аксиллярных узлов

Когда лимфатические узлы в груди или другой подмышечной области увеличиваются, основным симптомом является боль именно там, где начинается воспаление. В каждом случае симптомы разные, это зависит от причины заболевания.

Все симптомы уплотнения неспецифичны, очень похожи на симптомы воспаления. Если подмышечный лимфоузел утолщен, для них характерно покраснение кожи, болезненность. Первым признаком заболевания может быть появление мягкой гибкой шишки в подмышечных впадинах слева или справа. К характерным симптомам относятся:

• высокая температура
• низкое кровяное давление
• быстрое сердцебиение
• потливость во сне
• Желудочно-кишечные изменения, вызывающие потерю веса
• Увеличение печени или селезенки
• болезненность при прикосновении к шишке
• Покраснение кожи вокруг шишки

Главный симптом, который отличает это заболевание от рака груди — безболезненные увеличенные узелки. Если есть подозрение на опасную этиологию, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Как диагностируют воспалительный процесс

В современной медицине существует множество способов определения состояния лимфатической системы. Они начинаются с визуального осмотра и пальпации груди. При обнаружении признаков воспаления можно предположить наличие определенных патологий, сравнив их с фотографиями в Интернете. Хотя, чтобы поставить конкретный диагноз, проводится лучевая диагностика.

Стоит учитывать, что лимфаденит встречается как у женщин, так и у мужчин.

К лучевой диагностике относятся УЗИ и рентгенография. В эту группу тестов также входит маммография, которая считается наиболее эффективным методом диагностики. Благодаря сканированию полностью закрываются узлы в подмышечной области. Новообразования выявляют с помощью рентгена.

Если врач подозревает у женщины рак, мазок мазка проводится на лимфатические узлы. Биопсия используется для сбора биологического материала. Для этого используйте иглу, чтобы получить ткань. Затем этот материал доставляется в лабораторию для цитологических тестов и исследования клеточной структуры. Биопсия — болезненная процедура и проводится только при подозрении на рак лимфатических узлов.

Для оценки состояния узлов применяется аксилография. Этот метод позволяет визуализировать орган и определить его конкретное состояние. Однако не во всех клиниках есть такое оборудование.

Если изменения узлов связаны с патологией груди, то используются другие методы:

• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом
• Пневмоцистография, если есть подозрение на наличие кисты в груди
• дектография, УЗИ
• компьютерная томография
• термография
• МРТ
• радионуклидное исследование

После лечения лимфатические узлы становятся нормальными, многие заболевания, помимо аутоиммунных и вирусных, поддаются лечению.

Когда рак обнаружен, чем раньше начнется лечение, тем лучше. Поздняя диагностика не излечит болезнь полностью.

Ежегодно женщина должна проходить обследование у специалиста для раннего выявления и устранения причин патологии, а также для долгой и комфортной жизни пациента.

Лечение и профилактические меры

Лечение лимфаденита зависит от формы заболевания. Терапия всегда назначается индивидуально. Если, например, лимфаденит развивается без какой-либо конкретной серьезной патологии, лечение будет консервативным. Если заболевание носит гнойный характер, то без операции невозможно обойтись.

Что касается профилактики, то рекомендуется заняться укреплением иммунитета и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от всех вредных привычек, придерживаться режима, соблюдать полноценную диету. Вам также следует регулярно посещать маммолога.

Источник

Причины изменения лимфоузлов при мастопатии ФКБ

Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), которую также называют мастопатией или фиброаденоматозом — патология молочных желез, с которой сталкиваются множество женщин. Чаще всего заболеванием страдают пациентки репродуктивного возраста, но иногда фиброаденоматоз регистрируется в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы. Многие пациентки сталкиваются с проблемой увеличения лимфоузлов при мастопатии. Рассмотрим, какие обстоятельства могут привести к лимфоаденопатии, и всегда ли они связаны с фиброаденоматозом.

Кратко о мастопатии иолочных желез у женщин

Суть фиброзно-кистозной патологии (ФКМ) заключается в перестройке структуры молочной железы с изменением нормальных пропорций железистой и соединительной ткани с преобладанием того или иного компонента. Патология может приобретать узловую или диффузную формы. Чаще встречаются диффузные изменения, когда в процесс вовлекается вся ткань груди. Узловой фиброаденоматоз, как правило, развивается на фоне диффузной мастопатии и проявляется в образовании более или менее крупных узловых уплотнений в груди.

Основная роль в развитии фиброзно-кистозной патологии принадлежит гормональным нарушениям, происходящим в организме в результате различных эндокринных и гинекологических заболеваний. Это могут быть патологии яичников, матки, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т. д. Непосредственно к возникновению фиброаденоматозных изменений грудных желез ведет дисбаланс половых стероидов с преобладанием эстрогенов над прогестероном, а также гиперпролактинемия, характеризующаяся избыточной выработкой пролактина в гипофизе.

Главными симптомами мастопатии являются болезненность и набухание груди перед менструацией и выделения из сосков различного характера (этот признак присутствует не всегда). При пальпации часто обнаруживаются мелкозернистые и тяжевидные уплотнения в ткани молочных желез.

Основные причины изменения лимфоузлов при фиброзно-кистозной патологии груди

Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате патологий самих желез или же при общих заболеваниях, сопровождающихся лимфоаденопатией. К первой группе относятся следующие патологии и состояния:

· нарушение оттока лимфы в результате развития фиброзной ткани;

· злокачественные опухоли груди (как осложнение мастопатии или самостоятельное заболевание);

· мастит;

· воспаление кисты грудной железы.

Вторая группа причин включает:

· несоблюдение личной гигиены;

· применение некачественной косметики;

· изменения гормонального статуса, свойственные мастопатии;

· гнойные воспаления в области плеча, подмышечной области и других близко расположенных анатомических областей;

· инфекционные болезни (корь, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, туляремия, бруцеллез, чума);

· системные патологии соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, псориаз и др.);

· заболевания онкологического профиля (лимфома, лимфогранулематоз);

· местные лимфадениты и лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов и узлов).

Лимфоаденопатия при патологиях груди

Лимфоотток из молочных желез проходит через несколько групп лимфоузлов, основное значение среди которых имеют над- и подключичные, а также подмышечные. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате изменения гормонального статуса женщины, что характерно для этого заболевания. Обычно симптомы со стороны лимфатических узлов наблюдаются примерно у 10% женщин с установленным диагнозом фиброаденоматоза. Увеличение лимфоузлов наиболее заметно незадолго до менструации. Они приобретают округлую форму (в норме бобовидные), слегка увеличиваются и имеют плотноватую консистенцию, при пальпации подвижны.

Лимфоаденопатия может быть связана с нарушением лимфооттока из грудных желез вследствие сдавливания лимфатических сосудов фиброзными тяжами и разросшейся железистой тканью. Следует помнить, что увеличенные лимфоузлы — далеко не главный и не обязательный признак мастопатии. Поэтому при обнаружении явлений лимфоаденопатии необходимо исключить другие заболевания и осложнения фиброаденоматоза.

Рак груди

Лимфоаденопатия является характерным симптомом злокачественных новообразований в груди. Лимфоузлы представляют собой периферические органы иммунной системы, которые реагируют на чужеродные клетки и вещества, попадающие в организм извне или образующиеся в нем. Опухолевые клетки являются атипичными и содержат ДНК, непохожую на ДНК здоровых клеток. Если происходит «прорыв» раковых клеток в кровь и лимфу, они задерживаются лимфоузлами и накапливаются в них. Иногда они делятся в области этих узлов, так образуются метастазы опухоли. Лимфоузлы обычно увеличиваются только с той стороны, где находится пораженная опухолью молочная железа.

Существует особый узел, изменение которого является характерным именно для рака молочной железы. Его называют узлом Зоргиуса, располагается он на пересечении третьего по счету ребра с нижним краем большой грудной мышцы. При раке груди узлы могут сливаться между собой, на ощупь имеют довольно плотную консистенцию и нередко спаяны с кожей и прилежащими тканями. На более поздних стадиях заболевания могут наблюдаться истощение, слабость, головные боли.

Мастит и воспаление кисты молочных желез

Увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть признаком воспаления долек молочной железы (мастит) или мастопатической кисты. Инфекция проникает в ткани груди с током крови из отдаленных воспалительных очагов или попадает по млечным протокам через сосок, особенно при наличии трещин. Обычно лимфоузлы увеличиваются на стороне воспаления. К другим симптомам этих заболеваний относится покраснение кожи над очагом, повышение местной температуры. Заболевание сопровождается сильной болью в воспаленной железе, отечностью, общими симптомами интоксикации, такими как:

· общая слабость;

· повышенная температура;

· головная боль;

· недомогание;

· учащенное сердцебиение.

Другие причины лимфоаденопатии при мастопатии

Бактериальные и вирусные инфекции

Причинами лимфаденита (воспаления лимфоузлов) могут стать использование некачественных дезодорантов или несоблюдение личной гигиены, повышенная потливость. Следствием этих факторов нередко становится закупорка потовых желез, что ведет к воспалению и вовлечению в процесс узлов лимфатической системы. Они воспаляются в ответ на раздражение инфекционными агентами и токсическими продуктами их жизнедеятельности.

Некоторые вирусы и бактерии, попадая в организм, вызывают лимфоаденопатию в разных группах лимфатических узлов, в том числе и подмышечных. Это наблюдается при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, мононуклеозе и некоторых других инфекционных заболеваниях. Чаще всего подмышечные, над- и подключичные узлы в этих случаях не являются единственной локализацией процесса, одновременно обнаруживаются измененные узлы и в других анатомических областях. При сифилисе, например, сначала поражаются паховые лимфатические сосуды и узлы, затем процесс генерализуется (распространяется) по всему телу.

Системные коллагенозы (системные патологии соединительной ткани)

Увеличение лимфоузлов при мастопатии иногда возникает в результате обострения таких системных заболеваний, как ревматоидный полиартрит, ревматизм, красная волчанка и т. п. Системные болезни соединительной ткани являются аутоиммунными процессами, для которых характерна выработка антител против собственных клеток организма. В том числе образуются антитела и против лимфоидных клеток, из которых состоят лимфатические узлы. Вследствие этого в них развивается асептическое воспаление, т.е. несвязанное с инфекцией. Кроме лимфоаденопатии, эти заболевания часто сопровождаются поражением суставов, которое проявляется их болезненностью и деформацией, а также поражением других органов — сердца, почек, легких, печени с соответствующей симптоматикой.

Онкология

В патологический процесс лимфоузлы также вовлекаются при различных патологиях, несвязанных с поражением молочных желез. Например, при различных формах лейкозов (рак крови) и опухолях лимфоидной ткани — лимфомы, лимфосаркомы, лимфогранулематоз. Узлы могут значительно увеличиваться в размерах, спаиваться с друг другом, кожей и окружающими тканями. Возникают так называемые конгломераты, состоящие из опухолевых клеток лимфоидной системы.

Добавочная молочная долька

Довольно редким явлением является добавочная молочная долька. Это скорее даже не причина лимфоаденопатии, а образование, которое можно при обследовании перепутать с увеличенным лимфоузлом. Оно может располагаться рядом с молочной железой около подмышечной впадины. Структура добавочной дольки аналогична нормальным молочным долькам грудной железы. На ее поверхности иногда бывает заметно небольшое образование в виде родинки или папилломы, которое по сути является зачатком соска. Добавочная долька также реагирует на изменение гормонального фона, как и грудь. На протяжении цикла менструаций она может увеличиваться в размерах и становиться чувствительной и болезненной. Правильную диагностику может провести только врач.

Диагностика и лечение

Перед тем, как перейти к медицинским методам диагностики, необходимо отметить важность самообследования. Каждой женщине следует ежемесячно осматривать и ощупывать свою грудь после очередной менструации. При этом нужно исследовать не только сами молочные железы, но также подмышечные, надключичные и подключичные области на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов. У худых женщин они могут пальпироваться и в норме в виде маленьких эластичных подвижных образований, по размеру напоминающих горошину. Если узлы имеют большие размеры, определяются только с одной стороны, спаяны с кожей или друг с другом, имеют твердую консистенцию, надо как можно раньше обратиться к специалисту для обследования. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить даже такие опасные заболевания, как злокачественные опухоли груди и других органов и тканей. В прогностическом отношении рак груди является одним из самых благоприятных в сравнении с другими онкологическими процессами.

Инструментальные и лабораторные методы

Учитывая вышесказанное, увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть не только симптомом данного заболевания, но и признаком других патологий, вплоть до развития онкологического процесса. С учетом клинической картины обследование включает в себя:

· маммографию и УЗ-исследование грудных желез;

· радионуклиидную диагностику;

· определение LE-клеток крови (признак системных коллагенозов);

· определение антител к собственным клеткам и их ядрам путем иммуноферментного анализа;

· общеклинические анализы крови и мочи;

· пункционную биопсию измененных узлов с последующим цитологическим и гистологическим анализом.

При подозрении на какой-либо инфекционный процесс могут использоваться микроскопические методы диагностики, посев пункционного материала на различные среды для выявления возбудителя инфекции. Вирусные и бактериальные инфекции могут диагностировать с помощью определения в крови антител к различным возбудителям или ДНК возбудителя.

Лечение

Лечение лимфоаденопатии при фиброаденоматозе должно быть направлено на основную причину ее развития. Оно может включать гормональные средства для лечения мастопатии, операцию (мастэктомию, резекцию груди, иссечение лимфоузлов и др.), лучевую и химеотерапию при онкологических заболеваниях, кортикостероиды для подавления системного воспаления, антибиотики и противовирусные средства при инфекционных заболеваниях и др. То есть, способ лечения подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

Источник