Узи молочной железы расширены молочные протоки

Расширенный проток молочной железы

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прогрессирующий расширенный проток молочной железы — не очень распространенное, но достаточно опасное состояние. В расширенных протоках легко начинается воспаление, в них накапливаются различные бактерии и патогенные микроорганизмы, появляются болезненные выделения из грудных желез.

Такое явление чаще наблюдается у пациенток предклимактерического возраста, а также во время беременности и грудного кормления — в таких случаях расширение считается естественным явлением. Однако иногда это может указывать и на начальную стадию развития некоторых заболеваний груди. О причинах и возможном лечении мы поведаем вам в данной статье.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

N60.4 Эктазия протоков молочной железы

Причины расширенного протока молочной железы

Причины данного диагноза необходимо искать в изменении баланса гормонов внутри женского организма, поэтому уровень заболевания выше при менопаузе и на начальных этапах климактерического периода.

Помимо этого, возможно появление естественного расширения протоков:

  • при беременности и в периоде лактации;
  • при гормональных сдвигах второй фазы месячного цикла.

Последние перечисленные причины считаются природным физиологическим процессом в женском организме. По этой причине ультразвуковое исследование груди желательно проводить не позднее, чем с шестого по десятый день месячного цикла.

У беременных и кормящих женщин расширенный проток грудных желез в большинстве случаев является природным явлением, не требующим никакого лечения.

Расширенные протоки, как патологию, рассматривают при наличии реакции воспаления в области соска, при появлении трещин сосков и околососковой зоны, при внутрипротоковой форме мастита.

Локально расширенный проток молочной железы наблюдается на фоне фиброзно-кистозной (узловой либо диффузной) мастопатии, когда внутри протока формируются сосочковые разрастания.

Однако до сих пор остаются неизученными патогенез и некоторые аспекты этиологии расширенных протоков, отсутствует систематизация данного нарушения, не доказана четкая патогенетическая связь между состоянием гормональной дисфункции и появлением внутрипротокового расширения. Более того, большинство специалистов не относят расширение протоков к заболеваниям — обычно это просто признак, который используется при описании результатов ультразвукового исследования груди.

[6], [7]

Симптомы расширенного протока молочной железы

Обычно на возможное расширение протоков указывают следующие симптомы:

  • появление выделений из протоков;
  • чувство болезненности в грудных железах;
  • отечность, гиперемия в околососковой области;
  • ощущение зуда в зоне сосков;
  • втянутость соска.

Первые признаки нарушения могут появляться в разные периоды жизни женщины. Обычно на наличие расширения могут указывать такие симптомы:

  • ощущение постоянного дискомфорта в области груди, преимущественно ближе к сосковой зоне;
  • выделения из сосков, а в запущенных случаях — признаки внутрипротокового воспаления;
  • небольшие болезненные ощущения (не всегда).

При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу для более тщательной диагностики.

[8], [9], [10], [11]

Формы

Код по МКБ 10:

  • N00-N99 — заболевания мочеполовой сферы;
  • N60-N64 — заболевания молочных желез;
  • N60 — доброкачественное течение дисплазии молочных желез;
  • N60.4 — расширенный проток молочных желез.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Осложнения и последствия

Сам по себе расширенный проток не представляет опасности, но требует постоянного контроля. Поэтому регулярные посещения маммолога с проведением УЗИ или маммографии обязательны.

Если же данный признак игнорировать, то могут появиться различные не совсем приятные осложнения:

  • мастопатия, мастит — развиваются в результате попадания инфекции в расширенные протоки;
  • эктазия — процесс, при котором расширение начинает прогрессировать, со временем вызывая воспалительные реакции и появление патологических выделений из сосков;
  • развитие кист — патология, характеризующаяся тем, что в расширенном просвете протоков происходит накопление выделений, которые приобретают вид капсулы и в дальнейшем преобразуются в кисту;
  • развитие папиллом — это опасный процесс, напоминающий образование кист, которые, однако, могут в дальнейшем малигнизироваться (злокачественно перерождаться).
Читайте также:  Пластика молочных желез после мастэктомии

Именно из-за возможного появления дополнительных заболеваний расширенный проток требует постоянного наблюдения специалиста, чтобы своевременно выявить и вылечить возникшую патологию.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика расширенного протока молочной железы

Диагностика осуществляется в первую очередь по имеющимся симптомам:

  • пациентка жалуется на дискомфорт и незначительную болезненность;
  • сосок может быть втянут (при зажатии околососковой зоны между двумя пальцами сосок прячется внутрь);
  • наблюдается небольшая отечность вокруг соска, покраснение, могут присутствовать выделения.

Далее для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические методы:

  • анализы (исследование выделений из протоков, исследование крови на гормональный статус);
  • Инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, дуктография, маммография);
  • иммуногистохимический анализ элемента ткани железы.

Последний анализ представляет собой исследование небольшого элемента биоптата (или изъятого при хирургическом вмешательстве материала), которое проводят для исключения злокачественного заболевания.

Если на УЗИ молочных желез расширены протоки, то это ещё не повод для беспокойства. В норме протоки должны быть около 0,5-1 мм, допускается небольшое расширение в лактационном периоде, после периода лактации, перед наступлением климакса. В остальных случаях расширенный проток также еще не свидетельствует о какой-либо патологии, а лишь может указывать на склонность к её возникновению.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как внутрипротоковая папиллома, рак груди, мастит и мастопатия.

Лечение расширенного протока молочной железы

Так как расширение молочных протоков патологией как таковой не считается, то проведение консервативного и тем более хирургического лечения не обязательно. Тем не менее, следует уделить внимание причинам данного состояния и сопутствующим заболеваниям репродуктивной сферы.

Например, если во время ультразвукового исследования врач обнаружил выраженное расширение просвета в протоках, то, в первую очередь, важно проверить состояние гормонов в организме. Доктор проанализирует уровень пролактина, эстрогена и гормонов щитовидки, после чего может назначить лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса.

Если же причинами увеличения диаметра протоков являются реакции воспаления, а проведенные анализы указывают на присутствие инфекции, то назначается антибиотикотерапия. Часто такое лечение проводят на фоне антивоспалительного, иммунокорректирующего и общеукрепляющего лечения.

Если расширение связано с возрастными изменениями в организме, то применяется выжидательная тактика — врач наблюдает за состоянием эпителиальной ткани, выстилающей молочные каналы, следит за появлением выделений и прочими симптомами. Если развивается процесс воспаления, то чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Внутрипротоковые кистозные образования в большинстве случаев не удаляют. Оперативное лечение показано лишь в том случае, когда имеется злокачественный процесс, либо киста появляется на одном и том же месте многократно.

Диагностированную папиллому, как правило, удаляют из-за большой вероятности озлокачествления опухоли.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты применяются не столько для лечения, сколько для профилактики осложнений при расширении молочных каналов. Решение о целесообразности назначения гомеопатических средств принимает только врач, на основании полученных результатов анализов и исследований.

  • Циклодинон — препарат, который приводит в норму уровень половых гормонов, восстанавливает количество пролактина, что одновременно положительно действует на состояние молочной железы.
  • Мастодинон — растительный препарат, который нормализует продукцию пролактина, тем самым останавливая развитие диффузных форм мастопатии.
  • Вибуркол — средство, устраняющее болезненность, воспаление, спазмы, в том числе и в системе репродукции.
  • Гинекохель — комплексный растительный препарат, нормализующий функциональную способность половой системы женщины. Применяется при инфекционных и воспалительных процессах в репродуктивной сфере, при возрастных и прочих расстройствах месячного цикла.
  • Дисменорм — комплексное гомеопатическое средство, устраняет гормональную дисфункцию у женщин любого возраста. Нормализует соотношение эстрогена и прогестерона.
  • Климактоплан — гомеопатический препарат, который применяется в предклимактерическом и климактерическом периоде. Стабилизирует гормональный уровень в коре надпочечников, гипофизе и придатках.

Народное лечение

К сожалению, никакое лечение травами не поможет избавиться от уже образовавшегося расширения протоков. Однако предотвратить появление осложнений народные средства могут. Какие рецепты можно использовать для здоровья груди?

  • Рекомендуется прикладывать к молочной железе свежий промытый лист лопуха, желательно на ночь.
  • Можно употреблять сок лопуха внутрь — по 1 столовой ложке трижды в день, на протяжении 2-х месяцев.
  • Полезно пить чай на основе травяного сбора: сделать смесь из равных частей корневища лопуха, корневища пиона, левзеи и листьев крапивы. Нужно взять 1 чайную ложку сбора на 1000 мл кипятка, настаивать на протяжении ночи. Принимать по 100 мл трижды в день за час до приема пищи. Курс лечения — 1 месяц. Далее, через 10 дней, курс можно провести повторно.
  • Хороший эффект ожидается от капустного компресса: молочную железу следует смазать медом и сверху покрыть листом капусты, заранее слегка отбитым молоточком.
Читайте также:  После удаления молочной железы дают инвалидность

Используя рецепты народной медицины, важно помнить и о простых ежедневных методах профилактики заболеваний груди — это регулярное самообследование, полноценное сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни.

[35], [36]

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в соблюдении гигиенических норм, ведении здорового образа жизни, а также в регулярных профилактических осмотрах маммолога или гинеколога.

Необходимо избегать травматизации области груди, не допускать гиподинамии, сбалансировано питаться (строгие диеты и голодания не лучшим образом влияют на здоровье репродуктивной системы), больше отдыхать, не перенапрягаться, не нервничать, укреплять иммунную защиту.

Подбор правильного бюстгальтера — не менее важное звено в профилактике болезней груди. Особое внимание этой детали одежды должны уделять дамы с большим размером груди и лишним весом. Неграмотно выбранные форма и размер бюстгальтера могут спровоцировать деформацию молочной железы и нарушение кровообращения в ней.

Минимально один раз в месяц следует проводить самообследование желез. Необходимо обращать внимание на любые изменения формы, размеров, цвета, а также на наличие уплотнений. При любом подозрительном признаке нужно обязательно обратиться к врачу.

[37], [38], [39], [40]

Прогноз

Как мы уже говорили выше, само состояние расширения протоков опасности не представляет, но требует постоянного наблюдения. Один раз ежегодно необходимо посещать врача для осмотра груди и проведения маммографии или ультразвукового исследования.

Расширенный проток молочной железы — не патология, а признак, который требует более внимательного отношения к своему здоровью. Если соблюдаются все меры профилактики заболеваний груди, а женщина своевременно обращается к врачу при любых подозрительных симптомах, то грудь сохранится здоровой на долгие годы.

[41], [42], [43]

Источник

Причины расширения протоков молочной железы и лечение

Расширение протоков молочной железы может быть довольно опасным заболеванием для женщины любого возраста. Этот процесс вызван воспалением, которое начинается в структурах протоков молочной железы. Патогенные микроорганизмы проникают в просвет протока и вызывают патологические изменения в ткани груди.

Причины развития заболевания

В зоне риска находятся женщины, приближающиеся к менопаузе. Возрастные гормональные изменения способствуют развитию данной патологии. Протоки расположены в альвеолах груди. В нормальных условиях молочные трубки имеют узкую гофрированную структуру. Все дорожки соединяются и выходят к соску. Появление опасного заболевания может начаться внезапно. Среди причин расширения грудных протоков различают естественные и патологические.

К естественным причинам относятся:

  • Предменструальный период
  • Плодородие
  • Менопауза

Во время менструации тело женщины меняется. Грудь набухает, становится особенно нежной и болезненной на ощупь, как при мастите. Организм накануне оплодотворения, поэтому молочные протоки претерпевают небольшие изменения. Если беременность не наступает, молочный проток сужается и его структуры приходят в норму.

С зачатием и дальнейшим развитием эмбриона организм женщины начинает готовиться к лактации после рождения. Во время беременности молочные железы увеличиваются в размерах, а выводные протоки расширяются для лучшего оттока молока. Только после окончания кормления грудью молочные протоки начинают сужаться. Ограничение процесса грудного вскармливания должно быть постепенным. Важно выжать остатки молока, чтобы предотвратить лактастаз.

В связи с гормональными изменениями, происходящими во время менопаузы, структура груди также в некоторой степени изменяется. На фоне гормональных нарушений происходит расширение протока. Это явление не является патологическим, но требует тщательного наблюдения. Женщина в период менопаузы должна проходить регулярные обследования, УЗИ груди и маммографию. Профилактические осмотры у маммолога и гинеколога позволяют вовремя обнаружить патологию и начать ее лечение.

К патологическим факторам расширения протока относятся:

  • эктазия
  • развитие мастопатии
  • наличие кист
  • воспалительный процесс
  • образование опухолей

Характерный симптом мастопатии — повышенное количество эстрогенов. Это вызывает увеличение структуры молочной железы и расширение ее протоков. В каналах также может скапливаться большое количество жидкости. Это приводит к образованию кист и опухолей.

Симптомы расширенного протока

Когда молочные протоки расширены, женщина испытывает чувство тяжести в груди и боли. Надкостница опухает, и из соска может выделяться яркая жидкость. Иногда патология сопровождается втягиванием соска и зудом кожных покровов. Симптоматология характерна для многих заболеваний груди. Особое внимание следует обращать на такие симптомы, как спазмы протоков и увеличение или вздутие груди.

Первый симптом болезни — повышенный дискомфорт в груди. Ареола опухшая, кожа вокруг нее чешется. В запущенном случае наблюдаются симптомы внутрипротокового воспаления. Боль внутри груди усиливается. Главное — своевременно направить пациента к врачу.

Узи молочной железы расширены молочные протоки

Чем опасна патология и какие осложнения могут возникнуть

По классификатору МКБ 10 заболеванию присвоен код N60.4 — увеличение протока молочной железы.

Чтобы распознать форму заболевания, женщине необходимо пройти полное обследование работы репродуктивных органов. Очень часто расширенные протоки являются сопутствующим симптомом мастопатии или другого заболевания груди.

Читайте также:  Молочные железы выделяют молозиво

При дальнейшем развитии патологии заболевание может перейти в эктазию, при которой начинается прогрессирование. В результате воспалительный процесс усиливается, образуются кисты и мастопатия. В результате воспалительной реакции накапливается инородная жидкость, и появляются наполненные ею капсулы. Крайне негативное влияние на здоровье женщины оказывают диффузные кистозные образования. Процесс дилатации — сложное явлениепериодическая диагностика и соответствующее лечение.

Одно из серьезных осложнений — появление папиллом. Они могут расширить протоки и повысить риск развития рака. Эти образования доброкачественные, но при неблагоприятном течении болезни могут превратиться в злокачественную опухоль. Рак груди — самое опасное последствие, которое может произойти, когда молочные протоки начинают расширяться. В этом случае необходимо удалить опухоль.

Диагностика расширенного протока молочной железы

Даже небольшая боль в груди должна стать поводом для посещения маммолога. Важно проверять себя в период постменопаузы, а также когда женщина собирается родить ребенка.

Комплексная дифференциальная диагностика включает:

  • исследования выделений из сосков
  • общие анализы крови и мочи
  • определение гормонального статуса
  • УЗИ груди
  • маммография
  • Исследование железистой ткани

На УЗИ патология выглядит как расплавленные жировые отложения. Провода плохо видно. Ультразвуковое исследование распознает гиперэхогенную зону при увеличении. На их фоне видны тонкие гипоэхогенные участки. Это молочные протоки. В нормальных условиях ширина молочных трубок не должна превышать двух миллиметров. Если диагностика показывает на фото высокие параметры кабеля, это может свидетельствовать о развитии патологии.

Важно выбрать правильный день менструального цикла для процедуры, чтобы результаты диагностики верны и не было ошибок при обследовании.

Первая фаза менструального цикла характеризуется разрастанием молочных протоков. С шестнадцатого дня цикла начинается лютеиновая фаза, на которой заканчивается пролиферация. Набухание альвеол постепенно спадает, и каналы возвращаются к своему естественному состоянию. Обследование груди с помощью УЗИ лучше всего проводить на пятый день после менструации. Именно этот период наиболее благоприятен для тщательного обследования железистых структур.

Проверка гормонального статуса при развитии патологии часто выявляет повышенный уровень эстрогенов и недостаток пролактина. Гормональный сбой напрямую влияет на изменения протоков и может увеличить их просвет.

Маммограмма поможет обнаружить чрезмерно расширенный проток и начало воспаления в протоках. Гистологическое исследование биоматериала подтвердит или исключит злокачественное новообразование.

Лечение расширенного протока молочной железы

Антибактериальная терапия показана при данной патологии только при наличии тяжелого воспалительного процесса. Терапия должна быть направлена ​​на коррекцию иммунитета, гормонального статуса, активацию защитных сил организма. Комплексное лечение поможет устранить симптомы патологии и нормализовать состояние тканей груди.

Во время лечения важно проводить медицинский мониторинг эпителиальных структур груди. При характерных изменениях протоков возможно развитие кист, хирургическое вмешательство и удаление кистозных очагов оперативным методом.

Гомеопатические препараты могут эффективно восстанавливать структуры молочной железы. Для быстрого устранения патологического процесса врачи рекомендуют следующие препараты:

  • Мастодинон
  • Циклодинон
  • Вибурколь.

Эти средства снимают спазмы груди, уменьшают боль и подавляют активное воспаление. Хорошо помогает справиться с патологией препарат Гинекохель. Средство имеет безопасную растительную основу и рекомендовано при возрастных изменениях, гормональных нарушениях, инфекционных и воспалительных процессах репродуктивной системы.

Климактоплан можно использовать с расширенными трубками. Препарат корректирует выработку гормонов эндокринными органами, регулирует работу щитовидной железы и надпочечников. Эффективно стабилизирует синтез гормонов в женском организме средство Дисменорм. Это гомеопатическое лекарство устраняет дисбаланс между уровнями пролактина, прогестерона и эстрогена.

Рецепты народной медицины

Для лечения патологии не лишним будет обратиться за помощью по рецептам народной медицины. Целители и травники издавна лечили болезни женской груди различными лечебными настоями. Некоторые действенные методы используются и сегодня:

  1. На зажженную грудку положите лист лопуха на ночь,завяжите чистой тканью. Вещества, содержащиеся в растении, способствуют снятию воспаления.
  2. В течение двух месяцев нужно пропить курс свежевыжатого репейного сока. Препарат принимают внутрь ежедневно по 1 столовой ложке трижды в день.
  3. В чайнике смешать корень лопуха, крапиву, левз, пион. Залить кипятком и настоять ночь. Полученный травяной напиток принимают натощак трижды в день. Настой пить в течение месяца, затем сделать десятидневный перерыв после возобновления приема средства.
  4. На ночь положить на грудь намазанный медом капустный лист. Предварительно нарезать капусту, чтобы изолировать сок.

Отзывы пациентов показывают, что своевременное лечение может предотвратить риск развития осложнений. Особенно важно лечение в период менопаузы. Прием гомеопатических средств. Эти препараты могут уменьшить местное воспаление даже у нерожавших женщин.

Во время длительного лечения важно защитить грудь от ударов и травм. Инфекции могут привести к серьезным воспалениям и осложнениям. Увеличение протока может сопровождать мастит и мастопатию. Поэтому важно согласовывать лечение с врачом.

Источник