У мальчика воспаляются молочные железы

Болезненность в молочной железе у мальчика-подростка

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Юлия здравствуйте, прикрепила

Педиатр

Возможно гинекомастия, нужен осмотр эндокринолога, но как правило никакого лечения не требуется.

Педиатр

Здравствуйте,Ирина. Прикрепите фото

Ирина, 24 февраля

Клиент

Фавзия, здравствуйте, прикрепила.

Педиатр

Ирина,по фото нет разницы в размерах. Возможно,начало гинекомастии. Так бывает при гормональных скачках. Специального лечения не требуется. При сильных изменениях, болях необходим очный осмотр эндокринолога,хирурга

Ирина, 26 февраля

Клиент

Фавзия, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так

Педиатр

Ирина,это гинекомастия. Специально лечить ничем не надо. Но очный осмотр эндокринолога необходим. Если нужны будут какие-либо дообследования — то назначат вам

Педиатр

Здравствуйте. Нужен очный осмотр педиатра , пропальпировать молочную железу. Возможно потребуется консультация эндокринолога.

Педиатр

Визуально ничего не видно.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Альбина, слева жалуется. Но это не то чтобы ужас как больно. Между делом сказал.

Педиатр

Скорее всего связано с гормональной перестройкой.

Если будет боль нарастать , то консультация хирурга, эндокринолога.

Педиатр

Добрый вечер. Сделайте УЗИ грудных желез, с результатами на осмотр к эндокринологу.

Ирина, 26 февраля

Клиент

Альбина, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так

Педиатр

Здравствуйте. Просто какие -то гормоны активны в вечернее время , какие-то в утреннее.

Вам нужно показать эндокринологу ребеночку)

Ирина, 26 февраля

Клиент

Альбина, извините. Просто прочитала что у мужчин тоже бывает рак грудных желез и накрутила себя.

Педиатр

Не читайте в интернете, там много недостоверной информации. Если пока не попасть к врачу. Сдайте оак, по нему будет виден воспалителтный процес, онкологическая предрасположенность тоже можно заподозрить по оак. Не переживайте , за онкологию даже и не накручивайте себя.

У мальчиков во время полового созревания , так же , как у девочек может болеть грудь.

Гомеопат, Педиатр

Здравствуйте! У мальчиков-акселератов гормональный фон может давать такую симптоматику. Чаще всего это перерастают. Но консультация эндокринолога все равно обязательна.

Эндокринолог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ грудных желез и обратитесь для осмотра очно к эндокринологу. как правило, в этом возрасте может быть и в норме болезненность грудных желез. и гинекомастия возможна, но без УЗИ и очного осмотра и пальпации вопрос решить проблематично. Главное, не волнуйтесь, ничего страшного у подростка не происходит.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Идет половое созревание и колебания гормонов могут подобным образом сказываться на молочные железы. Необходимо сделать узи и обратиться к эндокринологу. Дополнительные анализы назначит если посчитает нужным после осмотра. Чаще всего лечение не требуется. Но осмотр врача нужет.

Хирург

Здравствуйте, Ирина !

Страшного ничего нет, у ребёнка проблема , встречающаяся в подростковом возрасте нередко !

Речь идёт о физиологической гинекомастии , которая развивается на основе временного гормонального дисбаланса!

Физиологическая гинекомастия у детей и подростков не требует лечения, так как в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия. Рекомендуется динамическое наблюдение.

Однако в некоторых случаях увеличение грудных желез отрицательно влияет на эмоциональное самочувствие юношей и травмирует их психику. Подростки замыкаются, становятся малоактивными. У них возникает чувство собственной неполноценности, они стесняются раздеваться при сверстниках.

Лечение идиопатической гинекомастии не разработано. У некоторых больных уменьшается ткань молочных желез при применении тамоксифена (антиэстроген) и тестолактона (блокирует ароматазную активность).

Вам необходимо :

— ЗАПИСАТЬ РЕБЁНКА НА ПРИЁМ К ВРАЧУ — АНДРОЛОГУ ;

— А ДО НАСТУПЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ ПРИЁМАМА 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРОМЫТЬ ОБЛАСТЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА , СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НАНОСИТЬ НА ВСЮ ЖЕЛЕЗУ, В РАДИУСЕ

5 — 7 СМ 10 % СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ (в эмульсии содержится антибиотик, который впитавшись в кожу будет препятствовать возможному нагноению ), ПОВЕРХ ЭМУЛЬСИИ ПРИЛОЖИТЬ ПАРУ МАРЛЕВЫХ САЛФЕТОК И ПОВЯЗКУ (НАКЛЕЙКУ) !

Если пока Ваша очередь подойдёт к андрологу явления мастопатии исчезнут полностью , то можно будет его не посещать , а в противном случае посетите для получения лечения препаратами, что я написал ранее!

Повода для тревоги нет, ситуация исправимая, обратимая !

Удачи Вам !

Эндокринолог

Здравствуйте,на фото визуально незаметно гинекомастии,нужна очная консультация с эндокринологом,сделайте узи молочных желёз,сдайте пока фсг,ЛГ,общий и свободный тестостерон,пролактин вместе с мономерным

Ирина, 26 февраля

Клиент

Сусанна, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так

Инфекционист

Здравствуйте! Это могут быть гормональные изменения. С наступлением половой зрелости все должно пройти!

если будут сохраняться жалобы, то надо проконсультироваться у хирурга и эндокринолога.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Нина, здравствуйте. Сейчас побрызгала мирамистином, как советовал Яков выше. Наверно брызгать не надо было, а промакнуть. Припухло как-то побольше. Это раздражение от спрея, не пойму. Красноты нет, раздражения явного нет. Просто более округлый. Второй сосок абсолютно плоский.

Инфекционист

Не надо ничем прыскать. Это не похоже на воспаление. Это гормональные изменения в организме. Сейчас ребенок созревает, гормоны и женские и мужские присутствуют и у мальчиков и у девочек.Сделайте УЗИ, если что то тревожит.

Педиатр

Добрый вечер, Ирина! Гинекомастия- это увеличение одной или обеих грудных желёз у мужчин, связанное с разрастанием тканей молочных (грудных) желёз и локальным отложением жировой ткани. Чаще развивается у гиперстеников, когда есть дисбаланс эстрогенов. По фотографии ваш парень нормостеник, если не астеник. Визуально гинекомастии у него нет.

Вам необходимо обратиться первично к эндокринологу. Провести диагностику гормонального статуса. Сделать УЗИ молочных желёз. Никах примочек и компрессов делать до постановки диагноза не стоит. Грамотный специалист разрешит ваш вопрос в кратчайшие сроки. Будьте здоровы! ????

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, спасибо. 169 см и 46 кг. Наверно не совсем нормастеник))). Сегодня выяснила, что у него был ковид бессимптомно. Никак не лечили соответственно. Может он дал какой-то сбой.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, еще раньше у него на груди были одни ребра. А сейчас мягче всё стало. Мышцы появились. Много плавает и отжимается.

Педиатр

Не переживайте! Не думаю, что это что-то серьезное. Но это и не гинекомастия. Покажите врачу очно.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, спасибо. Ему конкретно больно сам сосок. И только при нажатии. Как синяк. И вот он сейчас вечером понажимал в надежде что-то выжать оттуда и припухло)

Педиатр

Его физическое сложение плюс регулярные тренировки говорят о высоком уровне тестостерона. Это норма!! А гинекомастия это удел рыхлых мальчиков, у которых большое депо жировой ткани, а жировая ткань индуцирует эстрогены. Вот вам и гормональный дисбаланс. Это совсем если в двух словах.

Так что не накручивайте)) Хороший высокой крепкий парень! Покажите эндокринологу, чтобы развеять все сомнения.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Майя, спасибо большое. Только что тогда это может быть в итоге?

Педиатр

Может, какая-то микротравма. Ткань соска очень нежная. Вспомните первые сутки ГВ))) Давить не надо. Это только усилит болевые ощущения

Педиатр

По фото и описанию сложно определить точно. Либо микротравма. Либо действительно гормональные дела)

Ирина, 26 февраля

Клиент

Майя, здравствуйте. Я вот все по своей проблеме. Я сфоткала поближе, пока он после душа. Слева у него побаливает. Раньше, говорит, и вокруг соска больно было. А сейчас только самая серединка — пупырышек. Утром вообще ничего нет у него. Все плоско. А вечером вот так.

Педиатр

Добрый вечер, Ирина! Конечно, надо показать врачу. Обработать антисептиком можно, делать компрессы до постановки диагноза я бы не рекомендовала.

Боль — это один из признаков воспаления. Надо разобраться с этим. Анатомически молочная железа у мужчин сформирована также как у женщин. Это может быть или воспаление соска, или протока, как вариант. Причём воспаление может быть и бактериальное, и грибковое. Без обследования сложно что-то сказать. Надо сделать УЗИ, провести очный осмотр.

По возможности обратитесь к врачу в ближайшие дни.

Ирина, 26 февраля

Клиент

Майя, хорошо, спасибо. Просто вроде визуально не выглядит уж как-то плохо. И его беспокоит только при нажатии. А так ему вообще все равно) Я поэтому и спрашиваю здесь. Не могу решить, надо ли идти к врачу с этим. Хуже не стоновится ему. Вроде даже легче.

Педиатр

Не думаю, что это что-то серьезное, но лучше сомнения развеять. После очного осмотра доктор даст вам рекомендации дальнейшего обследовния(УЗИ, анализ крови) . Может, была микротравма, парень вспотел, и появилось незначительное воспаление. Может, гормональная активность вызывает периодически болевой синдром. Это все предположения..

Ирина, не переживайте и не накручивайте! Покажите мальчика врачу по возможности.

Педиатр

Да, в период полового созревания такое может быть, но желательно всё равно очная консультация эндокринолога

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Молочные железы у детей

Молочные железы у детей первого года жизни

У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни — вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток — развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.

Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей — прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.

Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.

И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества — инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).

Молочные железы у детей препубертатного возраста

Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.

Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.

Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.

По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание. Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) — пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка

Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:

• повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
• гипотиреоз;
• препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
• фолликулярную кисту яичника;
• герминогенные опухоли яичника;
• врожденную гиперплазию коры надпочечников;
• пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
• эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
• опухоль шишковидного тела (пинеалому);
• синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).

Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью — липома молочной железы.

У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.

Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.

У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:

• киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
• гиперплазия молочной железы у ребенка — см. Гиперплазия молочной железы
• фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) — см. Фиброаденома молочной железы

Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Рак молочной железы у ребенка

В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.

Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома — редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.

Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.

Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы — например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 — на 45%.

[18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка

Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.

При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.

Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков — с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.

Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.

Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.

Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.

Диагностика патологий молочных желез у детей

Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).

Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП — маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.

По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.

Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.

При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах — для исключения онкологии — проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.

[23], [24], [25], [26]

Лечение заболеваний молочных желез у ребенка

Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.

Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев — идеальная чистота и правильный уход за ребенком.

Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.

Подробнее о том, как лечат преждевременное половое созревание, читайте — Преждевременное половое созревание — Лечение

Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог — на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови — назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.

При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).

Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).

Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.

Источник