Сколько дней делается анализ пункции молочной железы

Пункция молочной железы

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При диагностике некоторых заболеваний груди может потребоваться пункция молочной железы — процедура для взятия элементов ткани на анализ.

Такой способ исследования практически безошибочно может отличить злокачественное заболевание от доброкачественного.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Опасна ли пункция молочной железы?

Пункция молочной железы не представляет опасности для женщины, так как одновременно с процедурой доктор обязательно контролирует свои действия при помощи УЗИ. Гораздо опаснее не поставить вовремя диагноз и затягивать с лечением.

Конечно, помимо пункции проводят и другие обследования — маммографию, кистографию, исследование ультразвуком. Однако только пункция может дать доктору исчерпывающую информацию о природе опухоли, поэтому отказываться от неё не стоит. Более того, существует ряд случаев, когда процедура является обязательной, и заменить её ничем нельзя. Это появление безболезненных уплотнений и узлов в молочной железе, изменения внешнего вида кожи на груди (цвет, язвочки, «лимонная корка»), выделения из млечных протоков, которых в нормальном состоянии быть не должно (кровь, гной и пр.).

Зачастую пункцию используют не только в виде диагностической процедуры, но и для лечения: таким образом, например, откачивают жидкость из кистозной полости.

Правда, есть и случаи, когда применение пункции не рекомендуется. Среди них:

• первые 4-5 дней начала менструального цикла;
• период беременности и лактации;
• плохая свертываемость крови, вызванная заболеваниями или приемом антикоагулянтных препаратов.

Если вы принимаете таблетки, разжижающие кровь (аспирин, кардиомагнил и пр.), обязательно скажите об этом врачу.

Как делают пункцию молочной железы?

Что такое пункция и как её проводят? Это небольшой прокол тканей молочной железы, который необходим для снятия подозрения развития злокачественного процесса.

Чтобы получить комплексный эффект, пункцию проводят после прочих методов исследования: маммографии, применения ультразвука, что позволяет уточнить локализацию и распространенность патологического процесса.

Пункцию могут брать несколькими методами. Чаще всего процедуру проводят следующим образом: непосредственно в уплотнение или узел доктор вводит специальную иглу, при помощи которой «отбирается» некоторое количество содержимого или элементы ткани. То, что удается получить, и будет являться материалом для дальнейшего исследования. Такой материал подвергается специальной окраске с последующим его микроскопическим изучением. Применение УЗИ одновременно с пункцией позволяет точно получить представление о том, куда попадает игла. Такой метод обычно проводят без анестезии, так как процедура, как правило, малоболезненна.

Гематома молочной железы после пункции проходит достаточно быстро, а то и вовсе не образуется. Формирование шрамов после прокола полностью исключается.

Альтернативный метод пункции применяется в случаях, когда стандартная игла не позволяет взять необходимый материал в силу глубокого расположения патологического очага. В такой ситуации доктору приходится использовать иглу большего размера или специальный «пистолет». Такой метод уже требует местного обезболивания, однако и после этой процедуры рубцов не остается.

При различных ситуациях могут применяться и другие пункционные методы. Опишем их основные особенности.

1. Тонкоигольная пункция. Именно такая процедура используется чаще всего. Ею пользуются тогда, когда узелковое уплотнение расположено близко к поверхности кожи: более глубокие образования игла попросту не достанет. Во время пункции женщина сидит на кушетке, доктор обрабатывает место введения иглы и вводит её в железистую ткань. Шприцем отсасывается необходимый материал, после чего игла извлекается, а место укола обрабатывается бактерицидным средством.
2. Стереотаксическая пункция. Эта процедура делается по принципу предыдущей, но женщина при этом лежит на спине, а доктор делает не один, а несколько уколов в разные места уплотнения. Такая пункция обязательно проводится под контролем УЗИ или маммографа.
3. Толстоигольная пункция. Применение толстой иглы дает доктору возможность взять больше материала на исследование, что в дальнейшем позволит установить более точный диагноз.
4. Инцизионная пункция опухоли молочной железы. Такая процедура предусматривает иссечение пораженных тканей под местным обезболиванием. Инцизионная пункция используется тогда, когда доктор сомневается в достоверности обычной биопсии, либо злокачественная природа образования не исключается. Ткани иссекаются и удаляются, то есть такая пункция сродни небольшой операции. Изъятый материал так же исследуют в лаборатории под микроскопом.
5. Трепан-биопсия. Эта пункция проводится для диагностики природы опухолей, которые не поддаются пальпации. Процедуру выполняют при помощи специального устройства «пистолет-игла» (биопсийный пистолет) на фоне ультразвукового мониторинга.
6. Пункция кисты молочной железы проводится посредством аспирационного метода. Доктор вводит иглу в кисту через наружные и внутренние ткани молочной железы. Далее присоединяется шприц, которым откачивают содержимое кистозного образования. Жидкость удаляют полностью, что способствует спаданию (склеиванию) стенок кисты и уменьшению болевого синдрома.
7. Пункция фиброаденомы молочной железы проводится для того, чтобы охарактеризовать характер опухоли (злокачественный или доброкачественный). Во время процедуры доктор берет частичку тканей фиброаденомы сквозь небольшой разрез, либо с помощью все той же иглы. Полученные ткани направляются в лабораторию для изучения.

Диагностическая пункция молочной железы

Материал, извлеченный во время диагностической пункции, отправляют в лабораторию. Там полученные ткани окрашивают по специальной технологии и рассматривают микроскопическим методом. Такой способ диагностики в настоящее время признан самым достоверным в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей.

Клетки, пораженные онкологическим процессом, имеют другое строение по сравнению с нормальными клетками.

Правда, случается, что результаты пункции молочной железы не обнаружили раковую природу опухоли, а впоследствии диагноз онкологии подтверждается. Это может случиться в тех ситуациях, когда пункция проводится без мониторинга УЗИ: не контролируя процесс на 100%, доктор может ошибочно взять ткань из непораженного участка железы.

Если после пункции врач все же сомневается в этиологии заболевания, он может рекомендовать иссечение и удаление образования, чтобы потом исследовать уже тот материал, который был получен при операции.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Осложнения после пункции молочной железы

Последствия пункции молочной железы могут выражаться в следующих симптомах:

• отечность и припухлость груди;
• гематомы и кровоподтеки;
• после удаления опухоли или отсасывания содержимого кисты возможно изменение формы молочной железы.

Такие последствия обычно проходят в течение нескольких дней. Осложнения в виде внутреннего инфицирования тканей происходят крайне редко.

Боль после пункции молочной железы может беспокоить ещё некоторое время. Выраженность и длительность такой боли зависит от количества изъятого материала: чем больше тканей взяли на анализ, тем значительнее болевые ощущения. В таких случаях пациентке назначают обезболивающие препараты (без содержания ацетилсалициловой кислоты) и прикладывание холода к груди. В течение нескольких дней боль должна утихнуть.

[22], [23], [24], [25], [26]

Где сделать пункцию молочной железы?

Где сделать пункцию молочной железы в Киеве?

• Медицинский центр здоровья семьи Adonis Family — м. Осокорки, Днепровская набережная 26К, тел. 044-364-19-97
• Медицинский центр «Институт клинической медицины» — м. Шулявская, ул. В. Гетьмана 3, тел. 044-503-66-30
• Медклиника «Инновация» — Вышгородский район, село Лютеж, ул. Витряного 69А, тел. 044-331-21-00
• Больница современной онкологической помощи «ЛИСОД» — Обуховский район, село Плюты, ул. Малышко 27, тел. 044-520-94-00
• Городской центр онкологии, Киев — ул. Верховинная 69, тел. 044-424-68-18
• Национальный институт рака — м. Васильковская, ул. Ломоносова 33/43, тел. 044-257-93-15
• Центр онкологии и радиохирургии «Кибер клиника Спиженко» — Киево-Святошинский район, село Капитановка, ул. Советская 21, тел. 044-538-03-00
• Медицинская клиника Олгерд — бульвар Вернадского 36, тел. 044-422-95-05
• Многопрофильная клиника «Медикал Клаб» — ул. Багговутовская 14, тел. 044-499-70-00

Конечно, в Киеве можно найти множество клиник, где вас проконсультируют относительно пункции молочной железы. Главное, найти действительно квалифицированных и опытных специалистов, которые качественно и безболезненно выполнят процедуру.

Цена пункции молочной железы

Средняя стоимость пункции молочной железы в Киеве — от 300 до 400 грн.

Помимо этого, следует учесть стоимость консультации маммолога (около 200 грн), а также, возможно, консультацию онколога (около 280-300 грн).

Отзывы о пункции молочной железы

Отзывы о пункции молочной железы очень отличаются. И это можно понять: у всех пациентов разные диагнозы, разные особенности организма, да и разные врачи проводят процедуру по-разному. Какие выводы можно сделать из множества прочитанных отзывов:

• пункция молочной железы — процедура практически безболезненна, но если вы — человек с повышенной болевой чувствительностью, выпейте перед процедурой таблетку обезболивающего (без аспирина) или попросите доктора сделать вам местную анестезию;
• степень кровоизлияний после процедуры зависят от компетенции врача, либо от особенности вашей системы свертывания крови. Если кровь сворачивается плохо, либо за неделю до процедуры вы принимали аспирин или другие антикоагулянты, то, скорее всего, гематомы вам обеспечены;
• чтобы уменьшить риск появления синяков и боли, возьмите с собой мешочек со льдом и приложите его после процедуры (при условии отсутствия воспалительных процессов в молочной железе);
• свой график в день процедуры можете планировать, как всегда. Пункция обычно длится 10-15 минут (инцизионная — немного дольше, уточняйте у врача).

Пункция молочной железы — необходимая процедура, и если доктор назначает такой метод исследования — значит, у него должны быть для этого все основания.

Источник

Пункция кисты молочной железы

Киста молочной железы — полое образование, окружённое капсулой и наполненное жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы проводят пунктирование кисты молочной железы с диагностической и лечебной целью. Процедуру выполняют под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Это позволяет точно попасть в просвет кистозного образования.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты молочной железы. Вначале лечение проводят с помощью современных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Лекарственные средства назначают при небольших кистах после изучения результатов лабораторных исследований. Если отсутствует ответ на медикаментозное лечение, выполняют склерозирование кисты. При рецидиве заболевания или высоком риске образования злокачественной опухоли кисту иссекают оперативным путём.

Диагностическая пункция молочной железы

Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:

• Хирург выбирает точку прокол;
• Выбранный участок обрабатывает раствором антисептика;
• Внутрикожно вводит 2-5мл раствора местного анестетика;
• Продвигает иглу вперёд до попадания в пустоту и аспирирует жидкость;
• Содержимое кисты помещает в пробирку и отправляет в гистологическую лабораторию;
• Место прокола обрабатывает спиртом и накладывает давящую повязку.

Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.

Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:

• Инфекционное заболевание в острой фазе;
• Высокая температура тела;
• Беременность и кормление грудью;
• Недавно проведенная операция на молочных железах.

В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.

Лечебная пункция молочной железы

Если кистозное образование имеет большие размеры и уплотнённые стенки, пациентке проводится пункция с целью склерозирования кисты молочной железы. Процедура выполняется путём прокалывания стенки и удаления содержимого, которое находится внутри кисты. Затем в очищенную полость хирург вводит склерозант, основой которого является этиловый спирт, или хирургический клей «Сульфакрилат». В результате этого происходит склеивание стенок кисты и прекращается скапливание жидкости. Если после пункции киста в молочной железе исчезла, это говорит о хорошем результате.

Жидкость, эвакуированную из полости кисты, отправляют на исследование для исключения злокачественного характера заболевания. При повторном появлении кисты процедуру склерозирования повторяют. Если после повторной пункции и склерозирования в полости кисты продолжает скапливаться жидкость, оперативным путём удаляется сектор молочной железы, в котором находится кистозное образование.

Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, пункция проводится под контролем ультразвукового исследования. Для того чтобы снизить вероятность нежелательных последствий после пункции кисты молочной железы, женщине следует выполнять следующие рекомендации:

• За двое суток принимать препараты, разжижающие кровь;
• За 3 суток не употреблять спиртные напитки;
• Накануне процедуры хорошо выспаться.

После пункции для предотвращения образования гематом и уменьшения отёка можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом. В течение 3-5 дней после пункции следует избегать активных действий, исключить половые акты, не носить тугое бельё. Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол. Последствий в виде рубцов после пункции кисты молочной железы не остаётся. При появлении сильных болезненных ощущений после введения склерозанта нужно сообщить об этом врачу. Он назначит анальгетики.

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы

Вакуумная аспирационная биопсия сегодня является передовым методом раннего выявления доброкачественных и онкологических заболеваний молочной железы. Процедура малоинвазивная. С её помощью можно удалить кисту молочной железы.

Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества перед секторальной резекцией молочной железы:

• Процедура выполняется быстро, в течение 30 минут;
• Не требуется наркоз, достаточно местной анестезии;
• Пациентки после процедуры не нуждаются в реабилитации;
• 100% достоверность диагностики;
• Процедура эстетичная, после неё не остаётся шрамов и рубцов, сохраняется форма груди.

Вакуумная биопсия молочной железы проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в полость кисты вводится специальная игла. С помощью вакуума удаляется содержимое кисты. После процедуры медицинская сестра накладывает тугую повязку. Пациентка остаётся под наблюдением маммолога в течение часа. Через час проводится перевязка, и пациентка может покинуть больницу. Гистологическое исследование удалённых тканей проводится в течение 8-10 дней. После процедуры на коже остаётся крошечное красное пятнышко размером 2-3мм, которое исчезает через несколько недель.

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, процедура проводится после предварительной подготовки:

• За 3 дня до пункции пациентке назначают приём кровоостанавливающего препарата транексама по 250мг 3 раза в сутки;
• В день процедуры предлагается лёгкий завтрак (каша, бутерброд с сыром, йогурт, сладкий чай или кофе);
• За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Пациентка проходит обследование, которое включает:

• Общий (развёрнутый) анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Определение уровня глюкозы в крови
• Коагулограмму
• Анализы на гепатиты в и с, вич, rw, группу крови, резус-фактор (срок действия анализов — 10 дней);
• Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой (не позднее 1 месяца);
• Флюорографию (не позднее 8 месяцев)
• Заключение врача-гинеколога (не позднее 1 года).

При наличии признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Маммолог после клинического и инструментального обследования выполнит диагностическую пункцию кисты молочной железы. Изучив результаты исследований, врач индивидуально определит наиболее подходящий пациентке метод лечения. В Юсуповской больнице проводят удаление кисты молочной железы пункцией. Отзывы о процедуре хорошие.

Источник