Пунктирование кисты молочной железы больно
Киста молочной железы – полое образование, окружённое капсулой и наполненное жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы проводят пунктирование кисты молочной железы с диагностической и лечебной целью. Процедуру выполняют под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Это позволяет точно попасть в просвет кистозного образования.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты молочной железы. Вначале лечение проводят с помощью современных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Лекарственные средства назначают при небольших кистах после изучения результатов лабораторных исследований. Если отсутствует ответ на медикаментозное лечение, выполняют склерозирование кисты. При рецидиве заболевания или высоком риске образования злокачественной опухоли кисту иссекают оперативным путём.
Диагностическая пункция молочной железы
Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:
- Хирург выбирает точку прокол;
- Выбранный участок обрабатывает раствором антисептика;
- Внутрикожно вводит 2-5мл раствора местного анестетика;
- Продвигает иглу вперёд до попадания в пустоту и аспирирует жидкость;
- Содержимое кисты помещает в пробирку и отправляет в гистологическую лабораторию;
- Место прокола обрабатывает спиртом и накладывает давящую повязку.
Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.
Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:
- Инфекционное заболевание в острой фазе;
- Высокая температура тела;
- Беременность и кормление грудью;
- Недавно проведенная операция на молочных железах.
В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.
Лечебная пункция молочной железы
Если кистозное образование имеет большие размеры и уплотнённые стенки, пациентке проводится пункция с целью склерозирования кисты молочной железы. Процедура выполняется путём прокалывания стенки и удаления содержимого, которое находится внутри кисты. Затем в очищенную полость хирург вводит склерозант, основой которого является этиловый спирт, или хирургический клей «Сульфакрилат». В результате этого происходит склеивание стенок кисты и прекращается скапливание жидкости. Если после пункции киста в молочной железе исчезла, это говорит о хорошем результате.
Жидкость, эвакуированную из полости кисты, отправляют на исследование для исключения злокачественного характера заболевания. При повторном появлении кисты процедуру склерозирования повторяют. Если после повторной пункции и склерозирования в полости кисты продолжает скапливаться жидкость, оперативным путём удаляется сектор молочной железы, в котором находится кистозное образование.
Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, пункция проводится под контролем ультразвукового исследования. Для того чтобы снизить вероятность нежелательных последствий после пункции кисты молочной железы, женщине следует выполнять следующие рекомендации:
- За двое суток принимать препараты, разжижающие кровь;
- За 3 суток не употреблять спиртные напитки;
- Накануне процедуры хорошо выспаться.
После пункции для предотвращения образования гематом и уменьшения отёка можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом. В течение 3–5 дней после пункции следует избегать активных действий, исключить половые акты, не носить тугое бельё. Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол. Последствий в виде рубцов после пункции кисты молочной железы не остаётся. При появлении сильных болезненных ощущений после введения склерозанта нужно сообщить об этом врачу. Он назначит анальгетики.
Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы
Вакуумная аспирационная биопсия сегодня является передовым методом раннего выявления доброкачественных и онкологических заболеваний молочной железы. Процедура малоинвазивная. С её помощью можно удалить кисту молочной железы.
Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества перед секторальной резекцией молочной железы:
- Процедура выполняется быстро, в течение 30 минут;
- Не требуется наркоз, достаточно местной анестезии;
- Пациентки после процедуры не нуждаются в реабилитации;
- 100% достоверность диагностики;
- Процедура эстетичная, после неё не остаётся шрамов и рубцов, сохраняется форма груди.
Вакуумная биопсия молочной железы проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в полость кисты вводится специальная игла. С помощью вакуума удаляется содержимое кисты. После процедуры медицинская сестра накладывает тугую повязку. Пациентка остаётся под наблюдением маммолога в течение часа. Через час проводится перевязка, и пациентка может покинуть больницу. Гистологическое исследование удалённых тканей проводится в течение 8-10 дней. После процедуры на коже остаётся крошечное красное пятнышко размером 2-3мм, которое исчезает через несколько недель.
Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, процедура проводится после предварительной подготовки:
- За 3 дня до пункции пациентке назначают приём кровоостанавливающего препарата транексама по 250мг 3 раза в сутки;
- В день процедуры предлагается лёгкий завтрак (каша, бутерброд с сыром, йогурт, сладкий чай или кофе);
- За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Пациентка проходит обследование, которое включает:
- Общий (развёрнутый) анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Определение уровня глюкозы в крови
- Коагулограмму
- Анализы на гепатиты в и с, вич, rw, группу крови, резус-фактор (срок действия анализов – 10 дней);
- Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой (не позднее 1 месяца);
- Флюорографию (не позднее 8 месяцев)
- Заключение врача-гинеколога (не позднее 1 года).
При наличии признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Маммолог после клинического и инструментального обследования выполнит диагностическую пункцию кисты молочной железы. Изучив результаты исследований, врач индивидуально определит наиболее подходящий пациентке метод лечения. В Юсуповской больнице проводят удаление кисты молочной железы пункцией. Отзывы о процедуре хорошие.
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 17.11.2017
На сегодняшний день все больше людей подвергаются онкологическим заболеваниям. Безусловно, такое заболевание как рак взял верх над жизнями тысячи людей.
Невзирая на то, что мужчины больше подвергаются онкологическим заболеваниям, согласно статистике. Не меньше женщин подвергается онкологическим заболеваниям. Зачастую, онкология охватывает один из самых важных органов — молочные железы.
Данный орган необходим женщинам для репродуктивной функции и в дальнейшем для кормления ребенка материнским молоком. Наверно не стоит более подробно останавливаться на значимости грудного вскармливания для здоровья малыша.
Все больше фиксируется случаев обращения с жалобами в области молочных желез. К большому сожалению, не все женщины успевают вовремя диагностировать рак молочных желез. Очень часто, женщины воспринимают симптомы, как предменструальный цикл или же и вовсе объясняют все явления менструацией, протекающая довольно болезненно.
Как же быть, чтобы избежать проблем и не стать жертвой онкологии? Ведь все же, рак молочных желез может лишить женщину важнейшей функции — грудного вскармливания. Самое страшное — рак значительно «помолодел». Это говорит о том, что даже молодые девушки подвергаются такому страшному заболеванию, как рак.
С чем это может быть связано? Как таковых причин не установлено, из-за которых онкологические заболевания забирают тысячи жизней людей.
Рак молочных желез – это действительно страшно. Боли мучают женщин не только внутри, но и снаружи. Грудь начинает приобретать разные размеры и визуально становится уродливой. Теряется не только здоровье, но и эстетика.
Для сохранения здоровья женщине, а также красоты и способности дать ребенку молоко, необходимо в первую очередь регулярно наблюдаться у врача-маммолога. Именно это и поможет избежать проблем или же предотвратить заболевание на ранних стадиях.
Обследование молочных желез — зачем нужно?
Итак, как уже говорилось ранее, необходимо на постоянной основе делать осмотры у врача.
Дело все в том, что молочные железы — это довольно уязвимый орган. Существует огромное количество онкологических заболеваний, которые могут возникнуть непосредственно в молочных железах.
К большому сожалению, последствия таких заболеваний очень печальны и не редко заканчиваются для больной хирургическим вмешательством.
Врач, наблюдающий состояние молочных желез — маммолог. Именно этот врач сможет, визуально посмотрев на грудь, понять имеются ли какие-то заболевания. Однако полностью на осмотр полагаться нельзя.
Обследование молочных желез:
- Рекомендовано сделать ультразвуковое исследование, дающее более глубоко посмотреть на состояние молочных желез, а также определить наличие каких-либо уплотнений и всевозможных узлов.
- Помимо проведения ультразвукового исследования и осмотра, рекомендуется сдавать анализ крови и мочи, а также тестовый анализ на гормоны. Все это в совокупности даст врачу посмотреть более детально состояние молочных желез и предотвратить огромный ряд заболеваний.
Немало случаев, когда врач диагностируют онкологию на ранних стадиях и успевают предпринять все возможные меры для удаления опухоли
В случае если запускается процесс развития и роста опухоли, то могут возникнуть самые опасные заболевания, терапия которых крайне сложна – рак Педжета и скрытый рак.
Помимо ряда заболеваний, способных возникнуть, также любая женщина может лишиться элементарной функции — кормления ребенка грудью. Самое ценное, что может дать мать ребенку на первых месяцах и годах жизни — грудное молоко. Заболевания соответственно будут препятствовать такому процессу.
Наверно перечислено достаточно причин для понимания необходимости в регулярных посещениях врача-маммолога и сдачи соответствующих анализов.
Самообследование груди
Конечно, помимо помощи и обследования врача, любая женщина может самостоятельно при помощи визуального осмотра.
Надо отметить, что любая женщина должна уделять своему здоровью повышенное внимание. При любых подозрительных уплотнений и раздражения, образованных на молочных железах, необходимо сразу же обращаться к врачу.
Любая женщина должна знать о том, что самообследование груди состоит из двух этапов:
- Осмотр;
- Пальпация;
Для проведения самообследования, потребуется:
- Раздеться до пояса и встать ровно перед зеркалом для достоверного осмотра.
- Внимательно посмотреть на форму груди, на выделения, если таковые имеются, на сосок и его окрас, а также наличие корочки.
- Процесс пальпации заключается в нажатии на молочные железы. Однако, надавливать на грудь нужно аккуратно, не доводя до болезненных ощущений.
- Необходимо поднять левую руку и запрокинуть ее за голову. Подушечками пальцев необходимо по спирали провести от подмышки до соска.
- Необходимо нащупать молочную железу, располагающуюся слева. Двигаться необходимо по спирали, соблюдая дистанцию сверху к низу. Далее, необходимо повторить то же самое с правой молочной железой.
- Соски необходимо аккуратно сдавить для проверки наличия выделений. Это также очень важно. Потому что выделения из сосков являются показателем заболевания молочных желез.
- Для дальнейшего обследования необходимо принять горизонтальное положение. Нужно подложить валик под спину с той стороны, где будет осматриваться молочная железа. Необходимо двигаться от соска к грудине. Необходимо пройтись по всем участкам молочной железы, отмечая наличие уплотнений, а также узлов.
- Необходимо также обследовать область подмышки и надключичную часть. Таким образом проводится пальпация обоих молочных желез, что позволяет самостоятельно, в домашних условиях определить наличия уплотнений или же узлов, рекомендующих диагностировать на ранних этапах жизни.
Пункция — как метод диагностики
Как бы страшно это не звучало, но пункция — это действительно методика, при помощи которой осуществляется диагностика.
Как уже отмечалось ранее, диагностика – довольно важный этап, который необходимо проводить как можно чаще. Ведь чем раньше диагностируется заболевание или же опухоль, тем больше шансов решить эту проблему без негативных последствий.
Пункция молочных желез — диагностированного вида процедура, цель которой взятие части и элемента ткани (биопсия или цитология иными словами). Данный диагностический способ является самым точным способом получения достоверных показаний о происхождении и характере новообразования в женской груди.
Особенно востребована такая процедура в случае образования опухоли злокачественного характера.
Биопсия будет браться при:
- если новообразование увеличиться;
- изменении лимфатических узлов;
- при выделениях, вырабатываемых из соска;
- в случае деформирования непосредственно самой молочной железы;
- изменении цвета кожи, появлении сосудистой сетки, синяков;
- при беспокоящем чувстве дискомфорта и болевых синдромах.
Проводится такая методика диагностики при помощи специальной иглы, которой осуществляют прокол ткани железы в области, где располагается новообразование. После того как прокол был совершен, при помощи шприца будут брать содержимое новообразования для дальнейшего гистологического исследование.
Гистологическое исследование даст самую достоверную информацию о характере новообразования и, исходя из таких данных, и показателей можно будет подобрать максимально эффективное лечение.
Кому показана пункция молочной железы?
Всем ли разрешено проводить такой метод диагностики, как пункция молочной железы? Разумеется, нет.
Во-первых, такой методик диагностики применяется на практике только лишь тогда, когда пациентке было проведено ультразвуковое исследование и маммография. Если по проведения такого рода исследований, точных и убеждающих врача результатов нет, то врач в таком случае может назначить все же пункцию как метод диагностики.
Пациентки, которым показан такой вид диагностики, как правило, имеют:
- уплотнения (фиброаденома, киста);
- подозрительные участки при проведении маммограмы;
- плохой результат ультразвукового исследования;
- язвы, шелушение сосков;
- деформацию ареолов.
Как проходит процедура?
Процедура пункции производится при помощи специально предназначенной иглы, которой делается прокол ткани непосредственно самого новообразования.
Цель прокола — получить доступ к содержимому, находящемуся в новообразовании.
При помощи шприца собирается содержимое новообразования, и затем отправляется на гистологическое исследование для определения характера новообразования.
Подготовка к процедуре
Всем известно, что перед сдачей анализов необходимо соответственно подготовиться. Каким образом происходит подготовка к процедуре пункции?
Стоит сразу отметить, что подготовка к такой процедуре должна начаться за неделю до того на какое время назначена диагностика. Пациентке, прежде всего, необходимо подготовиться.
Суть подготовиться заключается в следующем:
- Необходимо исключить употребление аспирина, а также препаратов, способствующих разжижению крови.
- Место, где необходимо совершить прокол, уточняется посредством проведения ультразвукового исследования. В том случае, если новообразование находится глубоко, то на протяжении проведения диагностики используется ультразвуковой аппарат, чтобы показывать ход процедуры на экране.
Особенности проведения
Надо отметить, что процедура абсолютно безболезненная в том случае, если новообразование, содержимое которого необходимо получить, находится на поверхности.
Если же, новообразование находится где-то глубоко в практически недоступном месте, то в таком случае используется анестезия.
Виды
Данная процедура может быть двух видов:
- Первый вид подразумевает осуществление прокола ткани, а затем забор жидкости, которая содержится в новообразовании при помощи шприца. Далее, содержимое отправляется на гистологическое исследование.
- Второй вид подразумевает не только прокол, но и изъятие материала для гистологического исследования.
Как в первом, так и во втором виде, может использоваться анестезия для получения материала.
Методы пунктирования
Методы диагностики-пункция достаточно востребована для получения достоверной информации о новообразовании. Данная процедура довольно-таки проста в своем исполнении, но выделяется несколько методик, при помощи которых проводят такой метод диагностики.
Тонкоигольная пункция
Такой вид диагностики чаще всего используется. Однако подходит не для каждого пациента.
Все дело в том, что тонкоигольная методика используется только тогда, когда новообразование находится рядом с поверхностью и с легкостью поддается пальпации.
Процедура безболезненная благодаря тонкой игле и близкому расположению новообразования.
Данный способ действительно хорош тем, что практически не повреждается структуризации кожного покрова, а также диагностика не влечет осложнения.
Стереотаксическая
Данный метод схож с тонкоигольной методикой, но в данном случае осуществляется несколько проколов в разных местах. Данный метод находится под контролем ультразвукового аппарата. Именно снимки позволяют выбрать наиболее лучшее место для прокола.
Толстоигольная
Данная методика проводится при помощи толстой иглы, которая может не только проникнуть глубже, но и изъять достаточно много материала.
Такой метод дает гарантии на получение максимально достоверных данных по завершении полной диагностики. У иглы установлено специально предназначенное режущее устройство.
Инцизионный метод
Такой вид процедуры проводится тогда, когда есть необходимость в иссечении частичек пораженной ткани.
Такой метод применяется тогда, когда есть основания полагать, что новообразование злокачественного характера. Такой вид можно даже отнести к операционному методу диагностики.
Трепан-биопсия груди
Такой метод пункции осуществляется при помощи специально предназначенного иглы-пистолета. Проведение такого метода диагностики также осуществляется под полным контролем ультразвукового аппарата.
Аспирационный метод
Такой метод диагностики подразумевает откачку содержимого и, как правило, содержимого кисты. При обнаружении кист, используется именно такой метод диагностики.
Игла вводится непосредственно в кисту, образованную в молочных железах. К вводимой иглы дополнительное присоединяется шприц.
Суть заключается в том, что откачивание жидкости способно спровоцировать процесс склеивания стенок новообразования. Надо отметить, что болевой синдром значительно уменьшается.
Расшифровку результата проведенной диагностики трактует исключительно доктор. Если осуществлять данный вид диагностики без контроля ультразвукового аппарата, то есть большой риск изъять материал их абсолютно здорового участка. В таком случае, результат проведенной диагностики будет недостоверным, и лечение может оказать только лишь негативное влияние на здоровье пациентки.
Если в ходе проведения такого метода диагностики, полученный результат не подтвердил наличие новообразования, то в таком случае, как правило, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве и полном изъятии новообразования.
В дальнейшем, новообразование, изъятое после операции, отправляется на гистологическое исследование.
Если диагностировали кисту молочной железы?
Очень многих женщин пугает диагностика кисты в молочных железах.
В первую очередь, нужно посетить врача-маммолога, который должен провести не только осмотр при помощи пальпации, но и при помощи ультразвукового аппарата.
Если киста находится не в труднодоступном месте и при помощи пальпации ее можно почувствовать, то, как правило, пункция – хороший выбор для дальнейшей диагностики.
Пациентке необходимо заблаговременно подготовиться к данной процедуре. Не следует принимать лекарственный препарат аспирин, а также препараты, способствующие разжижению крови.
Далее, при помощи иглы осуществляется прокол кисты для изъятия содержимого новообразования. В дальнейшем, содержимое отправляет на гистологические исследование.
Если подтверждается факт наличия злокачественного новообразования, то в таких случаях принимают решение о хирургическом вмешательстве оперативным методом для полного изъятия материала. Если материал полностью изымается, то он также в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
Если врачи ошибочно провели пункцию, изъяв при этом здоровый участок ткани, то в таком случае симптомы не перестают проявляться и доставляют женщине по-прежнему дискомфорт. В этом случае приходится избавляться от новообразования хирургическим методом.
Выявление онкологии
Прежде чем врач выявит новообразование злокачественного характера, больной необходимо пройти ряд процедур по диагностике:
- В первую очередь проводится осмотр врачом, применяя методику пальпации. Благодаря такому методу, врач может на ощупь определить наличие уплотнений или же узлов, а также даже кист. Однако обойтись таким методом будет не достаточно.
- Далее, используют ультразвуковое исследование, позволяющее определить расположение и размеры новообразования.
- Определение злокачественного характера осуществляется при помощи диагностики — пункции.
Пункция может выполнять как под наркозом, так и без него. В случае использования тонких игл, анестезия не требуется. Однако, если используется большая и толстая игла для максимально глубокого проникновения к новообразованию и его изъятию, то чаще используют наркоз с сопровождением УЗИ. Именно аппарат УЗИ позволяет выбрать нужное место для прокола.
После пункции, материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Именно такой вид исследования определяет характер опухоли и ее опасность для здоровья женщины.
Если факт злокачественного характера все же подтверждается, то в таком случае врачи принимают решение об оперативном вмешательстве и удалении новообразования в полном объеме.
Возможные осложнения после пункции молочной железы
Безусловно, как при проведении любой другой процедуры, организм женщины может дать ответную и своего рода даже защитную реакцию.
Все дело в том, что пункция — довольно серьезный метод диагностики, но наиболее достоверный из всех что имеется в медицине на сегодняшний день.
Такой метод диагностики в некоторых случаях осуществляется под наркозом, который облегчает боль.
Какие же осложнения могут возникнуть у пациента по завершении проведения такого рода диагностики:
- Во-первых, надо сказать, что на протяжении долгого времени может продержаться отечность и припухлость тканей кожного покрова. Однако это не самое страшное и так бывает зачастую после разных вмешательств.
- Изменений формы груди, а также гематомы и кровоподтеки-последствия, к которым нужно быть готовым.
- Воспаление груди — также одно из последствий, которое может возникнуть. Этого пугаться не стоит, период восстановления не займет много времени.
Противопоказания к проведению обследования
В медицине, к сожалению, не все методы разрешаются к использованию.
Имеется ряд противопоказаний и при проведении пункции молочных желез:
- воспалительное заболевание в острой форме; (ангина или же ОРВИ)
- повышенная температура тела;
- низкая свертываемость крови;
- период вынашивания малыша и период лактации;
Каких-либо других противопоказаний нет. При острой необходимости проведения такой диагностики требуется решения врача.
Отзывы
Отзывы женщин о процедуре:
Источник