Протоколы исследования молочной железы

Содержание статьи

Протоколы описания маммографии

Инволютивные изменения

На рентгенограммах правой и левой молочной железы в двух проекциях: молочные железы в состоянии фиброзно-жировой инволюции, представлены преимущественно жировой тканью. Железистый компонент слабо выражен. Ограниченных дополнительных образований, сгруппированных микрокальцинатов не вычвлено. Аксиллярные области, кожа и соски не изменены.

Заключение: Рентгенологические признаки инволютивных изменений молочных желез.

Кисты молочных желез

На рентгенограммах правой и левой молочной железы в двух проекциях: фиброзно-железистая ткань неравномерно распределена в объеме желез. Структура «железистых треугольников» неоднородная, за счет наличия фиброзной тяжистости с округлыми участками уплотнения и гиперплазированными железистыми дольками с нерезкими очертаниями. В околоареолярной области правой молочной железы определяются дополнительные образования округлой формы с ровными, четкими контурами, размерами *** см в диаметре. Сгруппированных микрокальцинатов не определяется. В правой и левой подмышечных областях определяются тени лимфатических узлов размерами до *** см в поперечнике и менее, с жировой клетчаткой в области ворот. Кожа и соски не изменены.

Заключение: Рентгенологические признаки двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии. Образования правой молочной железы с признаками доброкачественных, дифференцировать с кистами. Гиперплазия подмышечных лимфатичеких узлов.

Возрастная норма

На рентгенограммах правой и левой молочной железы в двух проекциях: молочные железы в состоянии фиброзно-жировой инволюции, представлены преимущественно жировой тканью. Железистый компонент слабо выражен. Ограниченных дополнительных образований, сгруппированных микрокальцинатов не выявлено. Аксиллярные области, кожа и соски не изменены.

Заключение: Рентгенологические признаки инволютивных изменений молочных желез, что соответствует возрастной норме.

Образование молочной железы, мастопатия, подмышечный лимфаденит

На рентгенограммах правой и левой молочной железы в двух проекциях: ткани молочных желез в состоянии фиброзно-жировой инволюции. Железистый компонент слабо выражен. Тени «железистых треугольников» неоднородны, за счет наличия фиброзной тяжистости ткани.

В верхне-наружном квадранте левой молочной железы определяется дополнительное образование округлой формы с ровными, четкими контурами, размером *** см.

В левой подмышечной области отмечается округлая тень лимфатического узла, размером до *** см. Кожа и соски не изменены.

Заключение: Рентгенологические признаки умеренно выраженной двусторонней фиброзной мастопатии на фоне инволютивных изменений молочных желез. Образование левой молочной железы с признаками доброкачественности — фиброаденома? Киста?

Левосторонний подмышечный лимфаденит.

Узловые образования (c-r)

На рентгенограммах правой и левой молочной железы в двух проекциях: ткани молочных желез в состоянии фиброзно-жировой инволюции. Отмечается умеренная фиброзная тяжистость. Железистые структуры слабо выражены. В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы определяется дополнительное образование округлой формы размером *** см в диаметре, с неровными, спикулообразными контурами. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы определяется аналогичное образование размером *** см. Кожа утолщена, соски втянуты.

Заключение: Узловые образования (c-r) правой и левой молочных желез.

Фиброзная мастопатия, подмышечный лимфаденит

На рентгенограммах правой и левой молочной железы в двух проекциях тени «железистых треугольников» неоднородны, за счет наличия фиброзной тяжистости. Железистые структуры представлены в небольшом количестве, определяются множественные уплотненные железистые дольки. В правой и левой подмышечной области отмечаются тени лимфатических узлов, размерами до *** см. Кожа и соски не изменены.

Заключение: Признаки двусторонней фиброзной мастопатии. Двусторонний подмышечный лимфаденит.

Фиброзно-кистозная мастопатия

На рентгенограммах правой и левой молочной железы в двух проекциях: фиброзно-железистая ткань неравномерно распределена в объеме желез. Молочные железы уплотнены. Структура «железистых треугольников» неоднородная, за счет наличия фиброзной тяжистости с округлыми участками уплотнения и гиперплазированными железистыми дольками с нерезкими очертаниями. В правой молочной железе определяется макрокальцинат. Сгруппированных микрокальцинатов не определяется. Аксиллярные области не изменены. Соски без особенностей.

Заключение: Признаки двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии.

Категории оценки BI-RADS и соответствующие им рекомендации

Категории BI-RADS Плотность тканей молочной железы

Читайте также:  В молочной железе больше железистой ткани

Источник

Протоколы маммографии

Вс, 13/08/2017 — 12:12

#1

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 10.02.2017 — 07:09

Публикации: 38

Добрый день. Подскажите при описании маммограм необходимо указывать процентное соотношение железистой, фиброзной и жировой тканей? Особенно при фиброзно-кистозной мастопатии. Если есть у кого формализированные протоколы в электронном виде, то покажите: буду своё ваять. Спасибо.

Вс, 13/08/2017 — 12:26

#2

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

Glandula mammaria d et sinistra. Форма и размеры молочных желез стандартные.

Кожа в виде однородной полоски, окаймляющая молочную железу, чётко определяется на всем протяжении, без особенностей.

Сосок (papilla mammae) обычной формы и размеров расположен центрально по отношению к ареоле, тень его однородная, форма стандартная.

Ареола (areola mammae) в виде дисковидного скиалогического образования, хорошо дифференцируется; наружный контур ровный, четкий.

Премаммарное пространство (spatium premammaria — panniculus adiposus) четко не визуализируется.

Тень железистого тела (trigonum glandularis — corpus mammae) в виде железистого треугольника раздельно не дифференцируются. На фоне этой скиалогической картины определяются фиброзные тяжи, идущие в различные стороны, но с преобладающим направление к ареоле. Также определяются тени сосудов обычного калибра и направления.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Со стороны молочных желез патологических изменений не выявлено. Скиалогическая картина фиксирует инволютивную молочную железу.

Вс, 13/08/2017 — 12:29

#3

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

Glandula mammaria d et sinistra. Форма и размеры молочных желез стандартные.

Контур кожи — без особенностей

Сосок (papilla mammae) обычной формы и размеров расположен центрально.

Ареола (areola mammae) в виде дисковидного скиалогического образования, хорошо дифференцируется; наружный контур ровный, четкий.

Премаммарное пространство (spatium premammaria — panniculus adiposus) — без особенностей.

Тень железистого тела (trigonum glandularis — corpus mammae) в виде железистого треугольника чётко не дифференцируется, инволютивно заменено преимущественно жировой тканью. На фоне этой скиалогической картины определяются фиброзные тяжи, идущие в различные стороны, но с преобладающим направление к ареоле. Местами визуализируются тени сосудов обычного калибра и направления.

Breast, gland destruction (в виде очаговых теней) — измененные участки структуры железы не визуализируются.

Читайте также:  Лечение болезни молочных желез у женщин

Breast vascular countur, prominent — признаки нарушенного хода сосудов в железах не визуализируются

Breast microcalcifications — микрокальцификаты (мелкие очаги — скопления кальция в ткани железы) в виде скоплений не визуализируются.

ВЫВОД: Со стороны молочных желез патологических изменений не выявлено. Скиалогическая картина соответствует инволютивной молочной железе.

Вс, 13/08/2017 — 12:31

#4

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

Вот два варианта.

Попробуйте опираясь на эти варианты сформировать свой формализованный протокол.

Вс, 13/08/2017 — 12:32

#5

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

После скольки лет Вы делаете маммографию?

Пнд, 14/08/2017 — 08:56

#6

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 27.01.2013 — 09:45

Публикации: 679

Протоколы исследования молочной железы

Non progrĕdi est regrĕdi.

Пнд, 14/08/2017 — 09:18

#7

Не на сайте

Был на сайте: 19 часов 10 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 14904

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот два варианта.

Попробуйте опираясь на эти варианты сформировать свой формализованный протокол.

Интересные варианты. Ссылка на первоисточник не сохранилась?

Андрей Юрьевич

Пнд, 14/08/2017 — 09:21

#8

Не на сайте

Был на сайте: 19 часов 10 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 14904

Интересно. Vadim, т.е вы пишете только по БАЙРАДСАМ, без расшифровки (без русских слов)?

Андрей Юрьевич

Пнд, 14/08/2017 — 12:11

#9

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 27.01.2013 — 09:45

Публикации: 679

Доброго дня! Это не мой протокол. Наших хирургов такой протокол не устраивает. Просто примерно 2 недели назад был на эту тему вебинар. Это от туда.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Пнд, 14/08/2017 — 12:20

#10

Не на сайте

Был на сайте: 19 часов 10 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 14904

Пнд, 14/08/2017 — 12:22

#11

Не на сайте

Был на сайте: 19 часов 10 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 14904

radiolog_x wrote:

Добрый день. Подскажите при описании маммограм необходимо указывать процентное соотношение железистой, фиброзной и жировой тканей? Особенно при фиброзно-кистозной мастопатии. Если есть у кого формализированные протоколы в электронном виде, то покажите: буду своё ваять. Спасибо.

Вот черновичок с отдельными фрагментами, может пригодиться

Андрей Юрьевич

Войти Зарегистрироваться

Источник

Расшифровка протокола тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии молочной железы

Расшифровка протокола тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии молочной железы

Результат ТАПБ оформляется в виде протокола. На основании исследования клеточного материала ставится гистологический диагноз.

Все образцы материала (биоптата) делятся на пять категорий согласно австралийской системе, принятой в 1993 году.

ГруппаНаименованиеКак расшифровать
С1Образец неадекватный (недиагностический)Из-за нарушения процессов взятия, хранения и транспортировки материала его исследование провести невозможно. Анализ придётся пересдать.

Чтобы избежать такой ситуации, следует обращаться для проведения в медицинские клиники, где работают опытные врачи, хорошо владеющие такой методикой.

С2ДоброкачественныйВ биоптате не обнаружено признаков злокачественности. Однако это не всегда означает отсутствие патологических очагов.

У женщины могут быть выявлены доброкачественные опухоли, кисты, различные варианты мастопатии — распространенного заболевания, обусловленного гормональными и возрастными факторами.

С3Атипия, возможно доброкачественнаяВ образце обнаружены атипичные клетки, отличающиеся от нормальных неправильным строением, формой, размером, наличием нескольких ядер, нарушенным делением.

Эти состояния считаются предраковыми. Заболевания, сопровождающиеся атипией, часто перерождаются в онкологию.

С4Подозрительный образец — возможно карцинома in situ или начальная стадия инвазивного ракаКлетки, обнаруженные в образце, похожи на раковые. Это может быть:

  • Тяжелая атипия — последняя стадия предрака, после которой он перерождается в онкологию.
  • Карцинома in situ — начальная стадия рака, при которой опухоль не выходит за пределы эпителия — ткани, выстилающей протоки и дольки в груди.
  • Начальная стадия агрессивного (инвазивного) рака.

Чтобы поставить диагноз более точно, женщине назначают другие типы биопсии, при которых можно исследовать не только строение клеток, но и состав ткани.

С5ЗлокачественныйОбразец имеет явные признаки злокачественности. Назначаются более обширные исследования, определяющие тип рака, его агрессивность, чувствительность опухоли к гормонам.

Женщину направляют на консультацию к онкологу.

Читайте также:  Кистозный фиброаденоз молочной железы

В заключении пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии перечисляются все клетки, найденные в образце. Именно по этим данным и делается заключение. Пациенту, далекому от медицины, такой протокол дает мало информации. Поэтому для расшифровки обязательно нужно обратиться к специалисту маммологу-онкологу. Но некоторые данные можно интерпретировать самостоятельно.

Исследование биоптата Исследование биоптата

Внутри молочной железы находятся несколько видов тканей, клетки которых обнаруживаются в биоптате:

  • Железистая — из которой состоят дольки, вырабатывающие молоко во время лактации.
  • Соединительная, составляющая основу железы.
  • Эпителий — покровная ткань, которая выстилает протоки, по которым вытекает молоко, дольки железы и грудь снаружи. В образце может находиться несколько видов эпителия, но в любом случае это нормальные клетки, которые должны там присутствовать.
  • Жировая ткань, являющаяся своеобразным барьером, защищающим грудь от физических воздействий и охлаждения.
  • Ткань, выстилающая кровеносные и лимфатические пути.
  • Нервная ткань.

Внутри железы также находятся иммунные клетки, клеточные элементы крови и лимфы. Их обнаружение является нормой.

В биоптате нередко обнаруживаются клетки с пустой цитоплазмой (пустые). Это здоровые, но незрелые клеточные элементы, которые позже превратятся в ткань груди.

При проведении анализа могут выявляться различные доброкачественные процессы. Это могут быть опухоли, скопления гноя, проявление мастопатии. Хотя заболевания не являются раком, многие из них требуют лечения или наблюдения.

Продолжение статьи

  • Часть 1. Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия
  • Часть 2. Расшифровка протокола тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии молочной железы
  • Часть 3. Патологии молочной железы, выявляемые с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией

Еще статьи

Источник

Скачать примеры документов 

Интерактивные шаблоны УЗИ

ПО «Протокол.УЗИ» обеспечивает создание протоколов результатов исследований с использованием готовых шаблонов по различным видам ультразвуковых обследований (включая различные шаблоны для одного органа. Такой поход позволяет выбрать врачу наиболее удобный вариант, подходящий под его исследования., названия исследований представлены справа.

Протоколы исследования молочной железы

Поверхностный эпителий

  • Ультразвуковое исследование слюнных желез

  • Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (для одного)

  • Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (для нескольких)

  • Ультразвуковое исследование молочных желез

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы

  • Ультразвуковое исследование вилочковой железы

Акушерство и гинекология

  • Ультразвуковое исследование ранней диагностики беременности

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (малый срок беременности)

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (I тр.)

  • Ультразвуковое исследование беременности (контрольный)

  • Ультразвуковое скрининговое исследование в 11-14 недель беременности

  • Ультразвуковое скрининговое исследование в 18-22 недель беременности

  • Ультразвуковое скрининговое исследование в 32-34 недель беременности

  • Ультразвуковое исследование плода в 1 триместре беременности

  • Ультразвуковое исследование во 2-3 триместре беременности

  • Фолликулометрия

  • Цервикометрия

  • Допплерометрия

  • Осмотр акушер-гинеколога

  • Характеристика функций женской половой сферы

  • Гинекологический статус

  • Соматический анамнез

  • Заключение гинеколога

Кардиология, сосуды

  • Кардиология

  • Кардиология (Детский шаблон)

  • Нейросонография

  • Дупл. скан. брахиоцефальных сосудов

  • Дупл. скан. артерий нижних конечностей

  • Дупл. скан. артерий верхних конечностей

  • Дупл. скан. аорты и висцеральных ветвей

  • Дупл. скан. аорты и почечных артерий

  • Дупл. скан. вен нижних конечностей

  • Дупл. скан. периф. вен нижних конечностей

  • Дупл. скан. вен верхних конечностей

  • Дупл. скан. абдоминальных вен

  • Дупл. скан. системы воротной вены

Суставы и мягкие ткани

  • Ультразвуковое исследование голеностопных суставов

  • Ультразвуковое исследование коленных суставов

  • Ультразвуковое исследование локтевых суставов

  • Ультразвуковое исследование плечевых суставов

  • Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

  • Ультразвуковое исследование суставов кистей

  • Ультразвуковое исследование суставов стоп

Мочевая система и простата

  • Почки и надпочечники

  • Почки и мочевой пузырь

  • Мочевой пузырь

  • Предстательная железа

  • Мочевой пузырь и предстательная железа

  • Почки, мочевой пузырь и предстательная железа

  • Надпочечники

  • Мошонка

Брюшная полость

  • Комплексное исследование внутренних органов

  • Комплексное исследование внутренних органов + мочев. система

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости

  • Ультразвуковое исследование печени

  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря

  • Ультразвуковое исследование желчновыводящих путей

  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

  • Ультразвуковое исследование селезенки

  • Исследование внутренних органов (Детский протокол)

  • Брюшная полость (Детский протокол)

Дополнительные шаблоны

  • Осмотр гастроэнтеролога

  • Осмотр уролога

  • Осмотр кардиолога

  • Осмотр невропатолога

  • Осмотр эндокринолога

  • Осмотр терапевта

  • Осмотр педиатра

  • Мед. наблюдение в динамике

  • Цистоскопия

  • Ультразвуковое исследование орбиты глаза

Ветеринарные протоколы

  • Вет. — Исследование внутренних органов

  • Вет. — Почки, мочевой пузырь и предстательная железа

  • Вет. — Репродуктивная система самки при беременности

  • Вет. — Репродуктивная система самки

Протоколы представлены только для ознакомления

Протоколы исследования молочной железы

Шаблоны исследований

Источник