Почему при кормлении грудью сокращается матка

Влияние грудного вскармливания на женский организм

Рак молочной железы на настоящий момент является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Ежегодно в мире регистрируется более миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы, причем в некоторых странах, таких как Австралия, Швейцария и США данное заболевание занимает 30% от всех онкологических патологий. Россия и страны СНГ находятся в несколько более благополучном положении, однако и у нас рак молочной железы удерживает пальму первенства по онкологической заболеваемости среди женщин, что делает данную проблему крайне актуальной.

Что мы знаем о раке молочной железы? Во-первых, немалую, если не ведущую, роль играет генетическая предрасположенность. Женщины, среди кровных родственников которых были случаи рака молочной железы, находятся в группе риска — вероятность возникновения аналогичного заболевания у них возрастает на порядок. Впрочем, внимательный читатель тут же спросит — а как же женщины, страдающим раком молочной железы, у которых ранее не было в семье опухолевых заболеваний? Для ответа нужно немного углубиться в вопрос.

Как известно, все гормоны нашего организма тесно взаимосвязаны системой, так что сбой в работе яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза может привести в той или иной степени к нарушениям функций чувствительных к гормонам органов. Молочная железа — орган, крайне зависимый от гормонального статуса женщины, в первую очередь от женских половых гормонов. Значительные нарушения гормонального статуса могут привести к развитию дисгормональных дисплазий молочных желез — диффузных и узловых мастопатий, фиброаденом, аденопапиллом. Сами по себе данные заболевания неприятны, но не несут угрозу для жизни женщин, однако при воздействии канцерогенов, травм, длительно текущего воспаления данные заболевания молочных желез могут накапливать степень дисплазии и, в конце концов, малигнизироваться (озлокачествляться).

Если подытожить: нарушение гормонального статуса вызывает дисплазии молочных желез, воздействие травмирующих и канцерогенных факторов приводит к озлокачествлению дисплазий. Если при всем при этом имеется еще и генетическая предрасположенность, то для малигнизации потребуется как гораздо меньший объем указанных выше воздействий, так и гораздо меньшее время, чем у женщин таковой предрасположенности не имеющих. На самом деле проблема канцерогенеза гораздо глубже и сложнее, чем описано выше, но дабы не вдаваться в мутации рецепторов и воздействие на них гормонов остановимся пока на этом упрощенном варианте.

С генетической предрасположенностью и мутациями на настоящий момент мы ничего поделать не можем, а значит нужно влиять на гормональный статус и вот тут, наконец, мы переходим к поднятой выше теме. Не секрет, что основной функцией молочной железы является лактация (производство молока). Задача эта настолько важна, что в организме имеются специальные гормоны для запуска и регуляции этой функции — далеко не многие органы могут похвастаться такой опекой со стороны организма. Таким образом, вмешательство в процесс синтеза и выделения молока по цепочке обратных связей ударит и по гормональному статусу женщины, что в свою очередь повысит риск дисплазий и риск заболевания раком молочной железы. Логично? Несомненно, и именно поэтому исследователи со всего мира решили найти подтверждение данному тезису. Так, например, ученые из Австралии в 1988 г. опубликовали результаты исследования связи кормления грудью и риска онкологии — было установлено статистически достоверное снижение риска возникновения рака молочной железы у кормивших женщин на 15%. Учитывая малую выборку пациенток в ходе исследования (были проанализированы случаи всего около 1500 женщин) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) постановила перепроверить результаты исследования, в связи с чем в 1993 г. было проведено широкомасштабное исследование с включением более 17000 женщин и рассмотрением более широкого круга факторов. Результат оказался еще более внушительным — у кормивших женщин отмечено снижение заболеваемости раком молочной железы на 20-22%, при этом отмечено своеобразное сложение эффекта от вскармливаний — если женщина кормила грудью последующих детей, то риск заболеть раком молочной железы снижался еще больше.

Итак, положительное влияние зафиксировано, но медицина не стоит на месте и в связи с выявлением конкретных мутаций, ответственных за значительную часть онкологических процессов в молочной железе (та самая «генетическая предрасположенность», которую вскользь мы упоминали выше) было принято решение перепроверить взаимосвязи грудного вскармливания и заболеваемости с точки зрения выявленных мутаций. Была инициирована целая плеяда исследований в 2000-2014 гг, но и тут результат свидетельствовал в пользу грудного вскармливания — у носительниц мутации Her2/neu при грудном вскармливании риск заболеть раком молочной железы снижается в 4 раза, у носительниц BRCA1 — на 30%. Впрочем, дабы быть до конца объективным нужно упомянуть и о «ложке дегтя» — при исследовании мутации эстрогеновых рецепторов (в частности MnSOD Val16Ala) отмечен обратный эффект — повышение риска при грудном вскармливании на 5%, однако учитывая чрезвычайную редкость такой мутации, можно считать это исследование «исключением, подтверждающим правило».

Таким образом, резюмируя вышесказанное, можно смело говорить о пользе грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы и рекомендовать его молодым мамам.

Источник

Как ускорить сокращение матки после родов: упражнения, уколы окситоцина

Поскольку длительный процесс инволюции матки приводит к выраженному болевому синдрому, то многие женщины задаются вопросом, как ускорить сокращения матки после родов? В первую очередь, нужно сказать о всех симптомах доктору, чтобы он тщательно осмотрел матку и исключил все опасные послеродовые осложнения. Если нет никаких противопоказаний, то можно использовать разные методы для лучшего сокращения матки.

Как облегчить боль при сокращении матки после родов? Если есть выраженные болевые ощущения, которые нельзя терпеть, то нужно принимать только те обезболивающие средства, которые не навредят ребенку, если мама кормит грудью. С этой целью можно использовать парацетамол или ибупрофен. Это такие средства, которые разрешены в детской практике, поэтому могут применяться и кормящей мамой.

Все способы сокращения матки после родов можно разделить на физические и медикаментозные. Физические методы могут быть очень эффективны, не только для сокращения матки, но и для укрепления всех мышц тазового дна. С этой целью используют комплекс упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях.

Упражнения для сокращения матки после родов выполняются только в том случае, если у женщины нет никаких противопоказаний. Вот некоторые из них:

1. Упражнения с согнутыми коленями помогают матке вернуться в вертикальное положение. Ложитесь на спину, согнув колени, и ноги нужно положить на пятки на полу. Поднимите одно колено и прижмите его к животу, держа его обеими руками. Сохраните эту позицию в течение 15-20 секунд, а затем отпустите. Повторите этот процесс с другой ногой. Меняйте левую и правую ноги по два-четыре раза каждую.
2. Тазовое сокращение и релаксация

Это упражнение усиливает мышцы вдоль тазового дна. Это заставляет матку перемещаться в вертикальном положении. Чтобы сделать это упражнение, нужно лечь на пол и отвести руки в сторону. Сделайте глубокий вдох и поднимите ягодицы с пола на несколько сантиметров. Удерживайте это положение несколько секунд. Повторите этот процесс пять раз, чтобы увеличить силу тазовых мышц.

1. Наклонные скручивания

Это упражнение усиливает косые мышцы пресса и заставляет мышцы матки сокращаться под действием внутрибрюшного давления. Оно также хорошо работает для укрепления тазовых мышц, что важно для коррекции связочного аппарата. Ложитесь на пол, заложив руки за голову. Держите колени согнутыми, а ноги пятками на полу. Поднимите левое колено, одновременно поднимая голову руками. Поворачивайте тело при поднятии, чтобы правый локоть касался вашего левого колена. Повторите это упражнение с другой стороны, чтобы левый локоть соответствовал правому колену. Сделайте, по крайней мере, 10 таких скручиваний для получения наилучших результатов.

Гимнастика после родов для сокращения матки может быть ограничена простыми наклонами туловища в сторону, мельницей и несколькими приседаниями. Со временем количество упражнений постепенно увеличивают, если нет никакой реакции со стороны матки и живота.

Массаж для сокращения матки после родов помогает изменить положение матки и улучшить кровообращение, и может даже помочь вернуть матку в форму после родов и увеличить рождаемость. Женщина может выполнять такой массаж самостоятельно. Для этого нужно осторожно массировать область между пупком и лобковой костью.

Перед началом массажа выберите удобное место, чтобы лечь (например, кровать или коврик для йоги). Если возможно, выберите тихую комнату с очень небольшим количеством отвлекающих факторов. Ложитесь полностью на спину.

Нажмите и проведите по животу. Держите руку ладошкой вниз, чтобы надавить на живот, начиная чуть ниже пупка. Когда вы надавливаете, проведите руку мягким круговым движением. Затем легко нажмите на живот чуть выше лобковой кости, и потяните вверх мягко, как будто вы двигаете матку вверх. Повторите это движение 15 раз. Первый раз массаж должен длиться примерно 5 минут, затем, если нет никаких болезненных ощущений, то можно увеличивать длительность массажа.

Чтобы убедиться, что вы выполняете массаж матки должным образом, попросите вашего акушера, медсестру или акушерку продемонстрировать это до того, как попытаетесь это сделать самостоятельно. Если вас беспокоит, что массаж не работает, или что-то может быть не так, немедленно обратитесь к врачу. Женщина также может записаться на прием для массажа брюшной полости, который включает в себя маточный массаж в рамках его лечения.

Препараты для сокращения матки после родов могут использоваться еще в родильном зале в виде инъекций, либо использовать в дальнейшем в таблетированных формах. Для этого используют так называемые утеротоники — препараты, которые стимулируют сокращение мышечных волокон миометрия. К ним относятся окситоцин, простагландины, препараты эргометрина.

Окситоцин после родов для сокращения матки используют всем женщинам для активного ведения третьего периода родов. Окситоцин способствует ритмическим сокращениям матки, может стимулировать ее активное сокращение и обладает вазопрессией и антидиуретическим эффектом. Может использоваться для контроля послеродового кровотечения или кровоизлияния. При рождении очень небольшое количество окситоцина вызывает сильные сокращения матки. Окситоцин, в терапевтических дозах, индуцирует сокращения в дне и теле матки только без влияния на нижний сегмент. Препарат сжимает миоэпителий молочных альвеол и облегчает грудное вскармливание молоком. Он вводится внутривенно на глюкозе, общая доза не должна превышать 5 единиц для индукции родов по медицинским показаниям (гипотоническая инертность матки). Окситоцин может вызывать анафилактические реакции, но они редкие, а большие дозы могут вызывать эмболию амниотической жидкости. Его обычно не следует сочетать с простагландином, чтобы стимулировать сокращение матки. Окситоцин противопоказан в условиях, когда есть маточный шрам от крупной операции на матке.

Простагландин F2-альфа способствует сокращению миометрия, который вызывает гемостаз на участке плацентации, что уменьшает послеродовое кровотечение и спазматические боли, которые беспокоят при сокращении матки.

Эргометрин и метилэргометрин вызывают ритмические сокращения матки, но с большими дозами они становятся более или менее непрерывными. Они мало влияют на другие гладкие мышцы. Эргометрин и метилэргометрин в дозе 500 (перорально) или 250 (внутримышечно) микрограмм позволяют заставить матку сократиться и, таким образом, предотвратить кровотечение после родов.

Общими побочными эффектами эргометрина являются нарушения ЖКТ, боль в грудной клетке, вазоконстрикция и переходная гипертензия.

Эргометрин противопоказан при тяжелых сердечнососудистых заболеваниях, нарушениях легочной, печеночной и почечной функции, сепсиса и эклампсии.

Но-шпа для сокращения матки после родов используется только в качестве обезболивающего средства. Поскольку сокращение матки сопровождается спазматическими болями внизу живота, которые иногда сложно терпеть, то можно использовать эти уколы для сокращения матки после родов и уменьшения боли.

Народные методы лечения

Народные средства для сокращения матки после родов используются очень широко. Помимо медикаментозных средств можно попробовать несколько советов, которые помогут облегчить боль и интенсивность послеродовых спазмов.

1. Глубокое дыхание: практикуйте методы глубокого дыхания и медитацию, поскольку они могут помочь в сокращении матки и избавить вас от судорог после родов.
2. Сон лицом вниз: вы можете попробовать лежать лицом вниз с подушкой под животом. Это поможет вам избавиться от болей.
3. Обработка горячей водой — лучший способ сократить спазмирование внизу живота, поскольку она ослабляет сокращенную матку и улучшает кровообращение, тем самым уменьшая боль в нижней части живота и матки.
4. Травы для сокращения матки после родов можно использовать в качестве чая, который тонизирует мышцы и снимает резкий спазм. Крапива для сокращения матки после родов помогает не только в сокращении матки, но и уменьшает кровянистые выделения после родов. Для этого нужно запарить двудомную крапиву и принимать по половине чашки три раза на день.
5. Водяной перец для сокращения матки после родов также предотвращает развитие маточных кровотечений. Для приготовления настоя нужно взять два пакетика травы водяного перца и запарить в литре воды. Принимать нужно по столовой ложке каждые три часа, затем можно только три раза на день.
6. Настойка для сокращения матки после родов используется с белого риса. Для этого нужно сварить рис в несоленой воде и принимать настоянную воду с этого отвара два раза в день. Эта вода успокаивает область желудка, улучшает пищеварение и предотвращает запоры.
7. Чай для сокращения матки после родов можно делать с отдельных трав или комбинировать их, следя за тем, чтобы у малыша не было аллергии.

Имбирь является противовоспалительным, а также отличным вяжущим и антисептическим средством, которое предотвращает боли и судороги после рождения, снимая боли в животе и бедрах. Сделайте имбирный чай, добавив немного тертого имбиря в чашку кипящей воды. Вы также можете добавить десять листьев петрушки и сварить их в течение некоторого времени. Добавьте мед по вкусу и принимайте такой чай два раза в день.

1. Семена фенхеля также обладают противовоспалительными и анальгетическими свойствами, которые способствуют облегчению боли после беременности. Приготовьте фенхель, добавив две столовые ложки семян фенхеля на две чашки воды. Кипятите в течение десяти минут, остудите и добавьте мед. Пить чай нужно два раза в день.
2. Большинство послеродовых проблем связано с ослабленной иммунной системой. Вы должны принимать больше витамина С, которым богат лимон или индийский крыжовник.

Вскипятите одну чашку воды, дайте ей остыть, а затем добавьте лимонный сок, выжатый из двух лимонов. Пейте его два раза в день, чтобы повысить иммунную систему, а также помогает в облегчении спазматических болей при активном сокращении матки.

1. Мята имеет успокаивающие свойства, которые помогают облегчить боли в животе и головные боли после родов. Добавьте листья мяты в чашку кипящей воды и дайте ей провариться около десяти минут. Процедить, охладить чай и добавить лимонный сок перед употреблением. Пить нужно дважды в день, что уменьшает боли в животе и судороги.
2. Ромашка помогает облегчить боли из-за инволюции матки. Это считается безопасным средством для ребенка, если мама кормит грудью. Добавьте сухие цветки ромашки в чашку кипящей воды. Дайте чаю настояться в течение десяти минут. Вы можете добавить мед и лимон для дополнительного вкуса. Пить можно до пяти раз на день.
3. Вы можете попросить своего партнера мягко массировать живот масляной смесью. Чтобы сделать масляную смесь, возьмите пять капель масла лаванды, десять капель кипариса, 15 капель масла перечной мяты и одну каплю масла жожоба. Для массажа положите руки на пупок и двигайтесь круговыми движениями по всей поверхности несколько раз.

Гомеопатия для сокращения матки после родов также широко используется. Выбор лекарственного средства основывается на теории индивидуализации и сходстве симптомов с использованием целостного подхода. Это единственный способ восстановить состояние полного здоровья, удалив все признаки и симптомы, с которыми сталкивается женщина после родов. Целью гомеопатии является не только лечение болей и сокращение матки, но и устранение основных причин и индивидуальной восприимчивости. Что касается терапевтического лечения, то есть несколько средств для лечения. Для индивидуального выбора лекарств и лечения пациент должен лично обратиться к квалифицированному врачу. Существуют следующие средства:

1. Каулофиллюм — препарат используется при сильных и ранних сокращениях матки, которые сопровождаются спазматическими и сильными болями. После болей могут быть ощущения, как будто игла внутри.
2. Цимицифуга — используется для лечения женщин с большой чувствительностью и непереносимостью к боли. Особенно эффективно при боли в области таза от тазобедренного сустава до бедра, боль в грудной клетке с преимущественной локализацией с левой стороны.
3. Агарикус мусс — это средство лечения покрывает спектр большинства жалоб после родов.
4. Арника монтана — успокаивает мышцы влагалища и матки, дает отличное чувство облегчения и комфорта после родов. Будет поглощать чрезмерные кровянистые выделения, и вызывать максимальное восстановление поврежденной нервной ткани.
5. Стафизагрия — препарат является отличным средством для восстановления матки, и ее сократительных функций, когда ребенок рождается после кесарева сечения.
6. Хельба после родов для сокращения матки считается очень хорошим средством, что также стимулирует и лактацию. Это средство является растением, которое выращивают преимущественно в странах Востока. Но его семена есть в доступной продаже. Для сокращения матки достаточно принимать каждый день по три семя этого растения. Оно не дает побочных эффектов и может приниматься практически всеми женщинами.

Физиотерапия после родов для сокращения матки может использоваться в виде гидротерапии и рефлексотерапии. Гидротерапия становится все более популярными методом облегчения болей и стимуляции маточного сокращения. Для лечебного эффекта может быть достаточно применения теплого душа с направленной струей теплой воды на область живота и малого таза, с последующим массажем этой области.

Рефлексотерапия — это процесс применения давления к определенным участкам ног для облегчения боли или проблем в других частях тела. Теория предполагает, что ноги представляют собой карту тела. Стимуляция нервных окончаний отправляет сообщения в пострадавшие области и высвобождает эндорфины и моноамины, которые контролируют боль. Это хорошо помогает при спазматических болях во время сокращения матки в первые три дня после родов.

Электрофорез с кальцием после родов для сокращения матки позволяет ионам кальция попадать в мышечные волокна и стимулировать сокращение, сохраняя его длительное время. Это необходимо для того, чтобы после сокращения матка не начала вновь расслабляться. Можно использовать в позднем послеродовом периоде.

Сокращение матки после родов занимает от трех дней, когда матка сокращается наиболее интенсивно, и до двух месяцев, когда происходит максимальное восстановление и размеров, и функции. В это время женщина может ощущать тянущую боль, которая считается нормальным явлением в это время. Есть много способов, чтобы вернуть состояние женщины, которое было до родов — от гимнастики до народных средств, и все это можно использовать при отсутствии противопоказаний.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Источник