Осмотр молочных желез когда делать

Содержание статьи

Когда идти к врачу-маммологу

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее распространенная форма рака среди женщин. Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания поставили диагноз. На 1 стадии показатель пятилетней выживаемости составляет до 98%, на 4 он снижается до 11%. Чтобы не упустить время, нужно знать, когда обращаться на прием к маммологу.

Почему женщины должны посещать маммолога

Ежегодно в России регистрируется около 50 000 случаев заболевания РМЖ. К факторам, предрасполагающим к развитию РМЖ, относятся:

осложненный гинекологический анамнез: аборты, воспалительные заболевания малого таза,
генетическая предрасположенность,
эндокринные нарушения: ожирение, диабет;
хронические заболевания: гипертония, атеросклероз, заболевания почек, печени;
канцерогенные факторы: проживание в экологически неблагополучных районах, курение, работа с токсическими ядами.

Риск онкологических опухолей груди повышается после 35 лет, но проблемы возможны и в более раннем возрасте. Женщины часто испытывают проблемы при грудном вскармливании, сталкиваются с воспалительными процессами, кистами, доброкачественными новообразованиями. Профилактическое посещение маммолога необходимо также, как визиты к гинекологу.

Регулярные обследования груди выявляют патологии на ранних стадиях. Своевременная диагностика важна для любого заболевания, но особенно — для рака. Если опухоль не затронула окружающие ткани, ее легко вырезать, а появление метастаз стремительно снижает шансы выздороветь.

При отсутствии жалоб визит к маммологу повторяют 1 раз в 2 года. При появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу надо незамедлительно.

Поводы для срочного посещения маммолога

РМЖ 1 и 2 стадии часто протекает бессимптомно. Уплотнение в груди может долго не проявлять себя. Поэтому женщинам рекомендуют проводить самостоятельное обследование молочных желез после месячных или перед овуляцией. Нужно встать напротив зеркала и прощупать грудь. Если определяется уплотнение — это повод срочно посетить маммолога.

Также пойти к врачу необходимо при следующих симптомах:

изменение формы и размера молочных желез, выраженная асимметрия, появление отека;
изменение формы и размера сосков и ареолы;
деформация груди, появление ямочек и впадин при поднятии рук вверх;
боли, возникающие без видимой причины и сохраняющиеся длительное время;
боли, связанные с приближением менструации;
кровянистые, гнойные, серозные, молозивоподобные выделения из сосков;
изменение кожи молочных желез: появление эффекта лимонной корки. повышенная плотность, язвы, шелушения, сморщенность;
увеличение подмышечных, надключичных, подключичных лимфоузлов;
припухлости в области молочных желез.

Перечисленные симптомы характерны не только для злокачественных опухолей груди. Они могут говорить об абсцессе, мастопатии, аденоме и прочих заболеваниях. Поход к врачу позволит установить точный диагноз.

Кормящим женщинам , в некоторых случаях, тоже требуется помощь врача. Когда лучше идти на прием к специалисту, не откладывая:

возникли симптомы лактостаза, застоя молока;
на сосках появились глубокие трещины;
при кормлении женщина испытывает сильную боль.

Обратиться к маммологу после завершения лактации — грамотное решение. Врач обследует состояние груди после грудного вскармливания.

Мнение, что этого врача нужно посещать только после 40 лет, а молодым пациенткам он не нужен, является ошибочным. Независимо от того, в каком возрасте появились симптомы, тянуть нельзя. Рак груди встречается во всех возрастных группах.

В какой день нужно записываться на приём

Молочные железы — гормонозависимый орган. На состояние груди напрямую влияет период менструального цикла. За 1 — 2 недели до начала менструации растет уровень прогестерона. Прогестерон готовит организм к зачатию ребенка и грудному вскармливанию. В последние дни цикла грудь может набухать, увеличиваться, становиться болезненной. Поэтому перед месячными не стоит ходить к маммологу — результаты осмотра и обследований будут недостаточно информативны.

Выбор дня, когда нужно идти на прием, обусловлен продолжительностью менструального цикла:

если цикл короче 25 дней, обращаться к врачу нужно на 3 — 5 день;
если цикл длится 28 — 30 дней, на обследование идут на 6 — 12 день;
если цикл длинный и превышает 35 дней, овуляция происходит поздно, специалиста можно посещать с 10 по 18 день.

При нерегулярном цикле на прием нужно ходить сразу после месячных, когда прекратятся кровянистые выделения.

В вопросе, когда нужно идти к маммологу, есть принципиальный момент — обследоваться нужно до начала овуляционного процесса, пока прогестерон не поднялся. За счет высокого уровня эстрогенов, ткани груди мягкие и безболезненные.

Если у женщины наступил климакс, вопрос, на какой день цикла идти к маммологу, не актуален. Менструация отсутствует, яичники не функционируют, эстрогены стабильно снижены. Поэтому к врачу можно идти в любой день.

Во время грудного вскармливания месячные часто отсутствуют. Поэтому на ГВ к врачу записываются в любой день. Если у кормящей женщины идут менструации, ориентироваться нужно на стандартные рекомендации о длине цикла.

Как проходит прием у маммолога

Врач-маммолог изучает и лечит воспалительные, дисгормональные и опухолевые заболевания молочных желез. Он имеет основную специальность по одному из трех направлений: гинекология, хирургия, онкология.

Ориентируясь на свой цикл, женщина определяет, когда лучше идти к маммологу, и записывается на консультацию. Во время первичного визита врач изучает анамнез пациентки, определяет предрасположенность к РМЖ. Он задает следующие вопросы:

какова продолжительность и регулярность менструального цикла;
сколько было беременностей, родов и абортов;
есть ли хронические гинекологические заболевания;
принимает ли женщина оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
есть ли случаи заболевания РМЖ среди родственников.

Осмотр у маммолога включает обязательную пальпацию молочных желез и местных лимфатических узлов в положении стоя и лежа. Пальпация проводится в нескольких техниках: по спирали, по радиальным линиям, по движениям вверх и вниз, по квадрантам. Если специалист обнаруживает новообразование, он подробно описывает, какое оно: размер, локализацию, степень болезненности, форму, консистенцию, степень подвижности. Поскольку грудь в первой фазе цикла расслаблена, осмотр маммолога после месячных проходит максимально безболезненно.

Чтобы получить полную информацию о своем здоровье, женщине следует пройти онкологический скрининг. Это комплекс лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. В рамках программы онкоскрининга врач назначает анализы, УЗИ молочных желез и рентгенологическое обследование груди.

Анализы необходимы следующие:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на уровень гормонов;
анализ на мутации в генах BRCA1 , BRCA2 и CHEK2.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние местных лимфоузлов, а маммография показывает наличие новообразований.

Обследования нужно пройти быстро, поэтому визит к маммологу на какой день месячного цикла стоит планировать — желательно, сразу после месячных.

Плохие результаты обследования — что делать дальше?

Плохие результаты анализов крови, обнаруженные новообразования, требуют дальнейшего обследования. Врач назначит биопсию — процедуру забора образца тканей для гистологического исследования.

Только биопсия с цитологическим или гистоморфологическим исследованием позволяет подтвердить наличие злокачественной опухоли и определить стадию заболевания. В какие дни можно ее проводить, до или после месячных — как и другие исследования, биопсию проводят после менструации.

В зависимости от диагноза, врач определяет тактику лечения. При подтвержденном диагнозе РМЖ назначают хирургическую операцию. Можно ли вылечить рак, если обследование выявило метастазы — в этом случае операцию сочетают с лучевой, гормональной, или химиотерапией. Шансы зависят от распространенности процесса и восприимчивости организма к методам лечения.

Если опухоль оказалась доброкачественной, или были выявлены другие заболевания молочных желез — врач также назначит лечение и поставит пациентку на учет. Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания молочных желез и перенесенные операции, ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами. Такие пациентки ходят на УЗИ груди ежегодно.

Прием маммолога — стандартная безболезненная процедура. Регулярные обследования придают чувство уверенности и спокойствия за свое здоровье. Если проверка проходит хотя бы один раз в год, любое заболевание будет обнаружено на ранней стадии. Это многократно повышает шансы на выздоровление. Простые правила помогут сохранить собственную жизнь.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.

Источник

Как исследовать грудь и предупредить рак молочной железы

Большинство женщин знает, что необходимо регулярно проверять грудь на наличие новообразований, только делать это следует правильно, в нужное время и с определенной периодичностью.

Самообследование и УЗИ груди — уникальные инструменты раннего обнаружения любых доброкачественных изменений (мастопатии) и профилактики рака молочной железы.

Зачем нужно выполнять самодиагностику молочных желез

Рак молочной железы — достаточно часто встречающаяся опухоль: на его долю приходится 20% заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин. При этом скрининг онкологических заболеваний доступен для всех женщин, но не все им пользуются. Почему-то многие пациентки до последнего пренебрегают профилактическими осмотрами у гинеколога и маммолога, и даже не хотят проводить самодиагностику на наличие новообразований в груди.

Стоит помнить, что чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на излечение заболевания, поэтому так важна вторичная профилактика, направленная на выявление онкологического заболевания на ранней стадии. Вторичная профилактика рака молочной железы — это любые действия для обнаружения злокачественной опухоли на ранней стадии.

Нужно ли обследовать грудь женщинам до 30 лет? Рак молочных желез — болезнь пожилых?

Многие женщины не хотят обследоваться, думая, что онкология поражает только пожилых людей.

Конечно, рак молочной железы преимущественно развивается у женщин зрелого возраста, он редко встречается у девушек 20-30 лет, но если посмотреть статистику онкологических заболеваний этой возрастной группы — рак груди окажется на первом месте.

Основная проблема лечения «молодого» рака заключается в том, прогноз злокачественной опухоли груди у молодых гораздо хуже, чем у пожилых (то есть выживаемость ниже, а частота рецидивов выше), потому что у женщин до 40 лет рак молочной железы часто диагностируется на более поздних стадиях, характеризуется агрессивным поведением и развитием метастазов.

Варианты ранней диагностики рака молочной железы. Методы вторичной профилактики рака груди

УЗИ молочных желез. Проводится быстро, без боли, абсолютно безопасно. Назначается женщинам в любом возрасте. Ультразвуковая диагностика доступна во всех больницах и клиниках, информативна в отношении даже незначительных патологий именно железистой ткани — места развития опухоли груди. УЗИ груди нужно делать раз в год.
Маммография. Это оценка рентгеновского снимка молочной железы, назначаемая женщинам после 45-50 лет. Многие женщины боятся облучения, но это современная безопасная методика. И если взвесить риски развития рака и риски облучения при маммографии, рак однозначно перевесит. Рекомендуется делать маммографию без симптомов — 1 раз в три года, при наличии рисков — раз в год.
Самообследование молочных желез. Самая доступная форма вторичной профилактики рака молочной железы. Регулярная самодиагностика как минимум один раз в месяц, должна стать привычкой каждой девушки, которой исполнилось 20 лет. А в случае юных женщин с отягощенным семейным анамнезом рака молочной железы начинать следить за состоянием груди нужно с 18 лет.

Кроме самостоятельного осмотра по крайней мере раз в год женщина должна исследовать состояние молочной железы при посещении гинеколога.

Всегда ли новообразование в молочной железе — рак?

Следует обратить внимание, что не каждое уплотнение в груди означает развитие рака в этом месте, его формирование часто зависит от изменения уровня гормонов в различные фазы менструального цикла. Новообразование, связанное с гормональными колебаниями часто возникает спонтанно и так же быстро исчезает.

Тем не менее при любом изменении в груди следует немедленно обратиться к маммологу.

Как исследовать грудь самостоятельно правильно?

Самостоятельное обследование груди должно выполняться после менструального кровотечения, в период между менструацией и овуляцией, желательно на седьмой день после месячных. Самообследование груди следует проводить раз в месяц.

Правильная техника исследования включает в себя исследование молочной железы в три этапа.

Самообследование груди

Этап I — самостоятельное обследование груди перед зеркалом

На первом этапе женщина должна встать перед зеркалом, поднять руки вверх и внимательно оценить внешний вид молочных желез.

Поводы для беспокойства:

припухлость или отек;
асимметрия молочных желез;
напряжение кожи;
кожа в виде «апельсиновой корки»;
изменение цвета — гиперемия;
втягивание соска;
выделения из соска, особенно кровавые;
изменения ареолы;
язвы на груди;
видимое увеличение подмышечных лимфатических узлов;
расширение поверхностных вен на груди.

После этого необходимо положить руки на бедра и осмотреть грудь в таком положении.

Этап II — самостоятельное обследование груди под душем

Следующий этап исследования — оценка груди во время принятия душа.

Одну из рук (например, правую) нужно завести за голову, вторую (в данном случае левую) руку положить на молочную железу с противоположной стороны (правую). Грудь исследуем следующим образом: делаем тремя пальцами плавные круговые движения вдоль груди и сверху вниз.

После тщательного изучения одной железы необходимо аналогичным образом оценить вторую.

Этап III — самостоятельное обследование молочной железы в положении лежа

Последний этап исследования — оценка молочной железы в положении лежа.

Одну руку следует положить под голову, под плечо с той же стороны подкладывают подушку или полотенце, другой рукой исследуют грудь, точно так же, как под душем. Аналогично оценивается вторая молочная железа. Исследование дополняют пальпацией лимфатических узлов.

При регулярном самообследовании груди женщина знает строение своего тела и легко может определить изменения. К сожалению, таким образом можно выявить только явные и ощутимые новообразования.

Что делать, если обнаружен узелок в груди?

Первое. Не стоит впадать в панику. Не каждая опухоль — рак. Большой процент изменений (80-90%) относятся к доброкачественной мастопатии — кисты, фиброаденомы.
Второе. Обратиться к маммологу. Врач тщательно осмотрит грудь и после этого назначит дополнительные исследования. В первую очередь нужно будет пройти УЗИ молочных желез, при необходимости — маммографию.

Рак молочной железы — это частая онкология, которая служит причиной преждевременной смерти большого количества женщин. Злокачественная опухоль молочной железы занимает второе, после рака легких, место смертности из-за рака у женщин. Как и в случае большинства заболеваний, раннее выявление рака значительно повышает шансы на выздоровление, поэтому не забывайте о вторичной профилактике этой болезни, важными элементами которой являются самостоятельное обследование груди и регулярное УЗИ молочных желез.

Источник

?

Обследование у врача-маммолога, наряду с посещением гинеколога, должно стать регулярной процедурой, проводимой с профилактическими целями, даже если нет никаких жалоб. Многие женщины боятся посещать врача из-за страха, что он обнаружит какие-либо проблемы (уплотнения или рак молочной железы).

Однако если у женщины обнаруживаются уплотнения в тканях молочной железы, только в 3 % это могут быть злокачественные образования, около 8 % — доброкачественные. Остальные находки не имеют отношения к опухолевым процессам, но требуют наблюдения, а в некоторых случаях — активного лечения.

Когда нужно обращаться к маммологу

Чем отличается маммолог от маммолога-онколога

Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).

Задача онколога-маммолога — диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.

Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.

Когда нужно обращаться к маммологу

Основной вопрос, который интересует женщин — со скольки лет ходят к маммологу. Ответ на него очень прост: с периода полового созревания, как только начинается рост и развитие груди и далее, на протяжении всей жизни с профилактическими целями или при появлении жалоб.

Не менее важный вопрос — когда надо идти к маммологу. Есть два варианта:

профилактические приемы;
посещение при наличии жалоб.

В какой день цикла лучше посещать маммолога

Если это профилактические визиты к маммологу, нужно знать, когда лучше идти на прием, на какой день цикла. Врачи рекомендуют посещение в первой фазе, на 5-7 день, когда изменения груди, связанные с гормональными колебаниями — минимальны, грудь хорошо прощупывается, лучше всего выявляются различные уплотнения.

Как часто посещать маммолога с целью профилактики

Врачи рекомендуют делать это не реже раза в год или чаще, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, наследственности, сопутствующих патологий и приема препаратов (в том числе гормональной контрацепции).

Как проверить грудь при наличии жалоб

Если женщина или гинеколог при осмотре обнаружили уплотнение, диффузные образования или болезненность, необходим внеплановый прием. Его также рекомендуют проводить в первую фазу цикла. При острых состояниях (признаки воспаления, резкая боль), в том числе на фоне лактации, возможно посещение врача в любой день.

Отдельный вопрос — на какой день проверяют молочные железы у женщин, вступивших в менопаузу. Если месячные уже прекратились, проводить осмотр можно в любой день, самообследование груди в домашних условиях лучше осуществлять каждый месяц, в один и тот же день, например, 1 числа.

Чем отличается маммолог от маммолога-онколога

Прием маммолога: как подготовиться

Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла. Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой.

Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий. Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу.

Как проходит прием у маммолога

Прием специалиста проводится по определенному плану. Сначала он определяет все жалобы, которые есть у женщины на сегодняшний день или были ранее. Они фиксируются в карточке, врач задает уточняющие вопросы. Затем врач-маммолог проводит осмотр груди, для чего нужно полностью обнажиться до пояса. Доктор прощупывает все отделы молочной железы, а также области подмышек, оценивая состояние тканей, наличие уплотнений, изменений в тканях, болезненности, выделений из сосков.

Если необходимо, маммолог назначает дополнительные исследования: анализы, УЗИ молочных желез, по результатам которых может назначаться лечение, и даются рекомендации.

Преимущества платного приема

Посещение платного маммолога избавляет от сидения в очередях, длительного ожидания. Женщина может записаться на прием в удобное для нее время, в соответствии с менструальным циклом. Кроме того, врач может сразу назначить и провести дополнительные исследования — УЗИ, маммографию, ряд анализов.

Оцените статью: