Опухоль молочной железы при лактации
Рак груди кормящей мамы – причины и лечение
Злокачественные опухоли молочной железы у женщин не только стоят на первом месте по распространенности среди населения, но и имеют стойкую тенденцию к росту заболеваемости. Более того, заболеванию подвергается все более молодое и трудоспособное население. Отдельно стоит акцентировать внимание на рак груди при кормлении грудью. Так как при лактации опухоли молочной железы имеют ряд своих особенностей и отличий.
Причины развития
Новообразования груди у женщин имеют ряд стандартных причин, не связанных с процессом лактации. В первую очередь, это генетическая предрасположенность (если родственники по линии матери имели опухоли в груди), вредные привычки (курение, алкоголь) и воздействие негативных факторов внешней среды.
Однако, есть и ряд предрасполагающих факторов риска, тем или иным образом связанных с процессом лактации, которые повышают риск развития рака молочной железы во время кормления:
- женщины, которые впервые родили ребенка после 35 лет;
- длительный прием гормональных средств, влияющих на половую сферу;
- отсутствие грудного вскармливания во время первых родов;
- поздние менструации (после 12 лет);
- заболевания молочной железы воспалительного характера после родов (мастопатия, фиброаденома и так далее);
- наличие у женщины генов BRCA1 и BRCA2.
Несмотря на столь обширный перечень факторов риска, достоверной причины развития рака груди кормящей мамы не выявлено. Эти факторы лишь указывают на повышенную предрасположенность женщины, не более.
Симптомы
Новообразования молочной железы, даже злокачественные, длительное время могут никак себя не проявлять и протекать бессимптомно.
Может ощущаться лишь минимальный дискомфорт или нарушения лактации.
Однако, есть ряд второстепенных признаков, на которые можно обратить внимание и пройти диагностическое обследование груди. К таким симптомам относится:
- болезненные ощущения в молочной железе,
- самостоятельное прощупывание опухоли в толще груди,
- изменение цвета ареолы,
- выделения из соска,
Кроме этого, иногда может наблюдаться общее ухудшение состояния у женщины — астения, потеря аппетита, слабость и головокружение.
Диагностические мероприятия
В большинстве случаев поставить окончательный диагноз рака молочной железы позволяет ультразвуковое исследование груди либо маммография. На снимках определяется очаг с неровными краями в толще железистой ткани, иногда визуализируются увеличенные лимфатические узлы.
В современных клиниках для уточнения степени распространения опухолевого процесса применяется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). А окончательный гистологический тип опухоли определяется после проведения биопсии материала из первичного очага.
Лечение рака груди при грудном вскармливании
Методики лечения онкологии молочной железы во время лактации отличаются от стандартных случаев в сторону более щадящих методик. Однако, несмотря на это, практически всегда в случае подтверждения диагноза, требуется прекратить грудное вскармливание.
И дело не только в том, что кормление это нагрузка на организм женщины. В большинстве случаев пациентам назначаются препараты для лечения, которые категорически не должны попасть ребенку.
Поэтому и требуется перевод грудничка на искусственное вскармливание. Исключение составляет рак груди первой стадии, когда может не потребоваться прерывание лактации.
Кроме традиционных методов в виде оперативного удаления опухоли и химиотерапии, в странах с развитой системой медицины широко применяются инновационные методы лечения. К ним относятся таргетное и биологическое лечение, иммунотерапия и применение моноклональных антител.
Широко применяются современные генетические тесты на секвенирование генома атипичных клеток. В первую очередь, это высокотехнологичный скрининг Mamma . Это тестирование не только определяет риск развития рецидива болезни в будущем, но и позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения опухоли.
Так, чрезвычайно высокую эффективность в последние годы показывает препарат Герцептин (Трастузумаб) при гормонпозитивных опухолях молочной железы. Широко применяется также инновационный иммунопрепарат Эмтаксин.
Профилактика
Общие профилактические меры заключаются в коррекции образа жизни, избавления от вредных привычек и оптимальном режиме половой жизни и деторождения. Для этого проводятся специальные семинары и тренинги для молодых мам и просто женщин, планирующих беременность.
Профилактика рака груди во время грудного вскармливания заключается в обязательных диагностических скринингах молочной железы. Особенно это касается женщин, у которых присутствуют факторы риска или наследственная предрасположенность. В основном это — ультразвуковое исследование молочных желез или маммография. В последние годы рентгеновская маммография постепенно заменяется на более безопасные и современные методы обследования груди — цифровую маммографию или томосинтез.
Источник
Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании
Лактостаз, или застойный процесс молока в груди, является самой распространенной проблемой у кормящих матерей. Мы дадим вам несколько рекомендаций, как справиться с подобной ситуацией. Начальным сигналом застоя молока становятся неприятные симптомы в области молочной железы, когда к какому-либо участку вам больно дотрагиваться.
Стоимость услуг маммолога в нашей клинике
Прием маммолога с высшей категорией | 1000 руб. |
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами в стандартном режиме и с применением доплерографических методик | 1200 руб. |
Биопсия мягких тканей | 2500 руб. |
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами с техническими трудностями | 1500 руб. |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
При пальпации вы можете ощутить образовавшийся комок или уплотнение. Еще один признак лактостаза — это полное затвердение груди. Могут прощупываться дольки в молочной железе.
Основные причины уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании
Застой — это явление, когда прекращается или нарушается отток молока из области груди. Он может быть обусловлен различными причинами, среди которых наиболее часто встречаются:
- Продолжительный интервал при кормлении грудью.
- Однообразный метод «освобождения» молочной железы (как правило, это происходит при сцеживании, когда не уделяется должного внимания какому-либо участку груди).
- Застойное явление после ночного отдыха, когда мама находилась долгое время в неблагоприятной позе или лежала на боку.
- Значительное сокращение количества, употребляемого ребенком молока (обычно происходит в период, когда вводится прикорм, в 5-6 месяцев).
- Закупоривание протоков молочной железы, которые обусловлены образованием трещин на чувствительных зонах — сосках.
Какие меры предпринять при застое молока?
Независимо от возникших причин застоя при кормлении грудью, предпринимаемые действия должны быть следующие: избавиться от застоявшегося молока, точнее, расцедить и освободить молочную железу от молока. Для этого нужно:
- Прикладывать малыша к той груди, где возникли застойные явления. Сделать это следует так, чтобы участок уплотнения располагался под нижней губой новорожденного. Если уплотнение в верхней части железы, его следует расположить ногами к лицу матери.
- Принять горячий душ, затем, хорошенько разогревшись и расслабившись, помассировать область молочной железы. Далее можно сцеживать молоко прямо в ванной комнате.
Если такие меры не помогли убрать уплотнение в области молочной железы, следует обратиться в участковую консультацию или вызвать акушера-гинеколога на дом. Медлить в таком случае — значит усугубить ситуацию: уплотнение увеличится, и спустя небольшое время вы будете не в состоянии поднять руку из-за нестерпимой боли.
Опасные последствия уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании
Мастит является самым ненавистным последствием застойного явления. А если вовремя не лечить мастит, могут появиться гнойные образования в молочной железе, которые потребуют оперативного вмешательства.
Это означает конец естественному кормлению. Вот почему нужно сделать все для предотвращения образования мастита. Спонтанное ощущение жара (температура до 40 °С) должно насторожить вас. Главное — не поддавайтесь панике и своевременно обратитесь к врачу. С помощью физиотерапевтических и ультразвуковых процедур удастся прочистить протоки.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы
Время для прочтения: 5-7 минут
По результатам последних исследований, у женщин, кормящих грудью, значительно уменьшается риск развития или рецидива рака молочной железы, по сравнению с не кормящими. Таким образом, грудное вскармливание может быть полезно не только для здоровья малышей, но и их мам.
Именно к такому выводу пришла группа ученых исследовательского центра Kaiser Permanente (Оклахома, Калифорния) во главе с Мэрилин Л. Кван (Marilyn L. Kwan). «При кормлении грудью риск развития рака молочной железы снижается на 5-10%», — рассказывает Кван. «Мы думаем, что это одно из первых исследований, которое позволит пролить свет на роль грудного вскармливания и его влияния на исход рака молочной железы — прогнозы и выживаемость».
Исследование построено на полученных ранее данных, устанавливающих взаимосвязь между грудным вскармливанием и раком груди. Мэрилин Кван и возглавляемая ею группа ученых изучили истории болезней двух групп женщин. В первую группу включили женщин, которым был поставлен диагноз с 1997 по 2000 гг, а во вторую — с 2006 по 2013 гг.
Ученые обнаружили тесную связь между кормлением грудью и более благоприятным исходом рака груди
Статистически достоверной была установлена связь с грудным вскармливанием только для рака груди люминального подтипа А, включая эстроген-рецептор положительный (ER-положительный) тип.
Кван установила, что, в общей сложности, вероятность возникновения рака молочной железы снижается на 30% среди женщин, кормящих грудью, при этом продолжительность кормления должна составлять не менее шести месяцев.
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии (ААР), полностью грудное вскармливание должно составлять около шести месяцев, после чего начинается период ввода первого прикорма и продолжается до года или дольше. Грудное вскармливание защищает малышей от таких болезней, как диабет, помогает справиться с инфекциями и избыточным весом. У матерей, кормящих грудью, снижается риск развития рака матки и молочной железы.
Кван и другие ученые предполагают, что кормление грудью оказывает защитное воздействие по ряду причин. К примеру, в период кормления грудью уменьшается количество менструальных циклов, снижается уровень гормональных всплесков, которые способны спровоцировать развитие рака определенного типа; ускоряется созревание протоковых клеток в груди, способствуя тем самым их устойчивости к раку.
Данное исследование еще раз подтверждает теорию о том, что лактация является завершающим этапом развития груди.
Мнение российских экспертов
В России врачи-педиатры поддерживают естественное кормление в качестве профилактики женских заболеваний, в том числе мастопатии и рака молочной железы. По статистике, длительность грудного вскармливания в среднем по стране составляет 8 месяцев. Однако эксперты рекомендуют кормить детей грудью до 2-3 лет.
Лариса Егорова, врач-педиатр в интервью телеканалу «360» подчеркнула важность грудного вскармливания в связи с тем, что в РФ рак молочной железы занимает первое место среди женских заболеваний с летальным исходом. Предотвратить развитие онкопатологии можно естественным путем — при помощи кормления грудью.
«Сейчас практически каждая девятая женщина имеет мастопатию, повышающую риск развития рака груди. Лактация — профилактика гинекологических, эндокринных заболеваний и мастопатии»,- уверена Егорова.
Аналогичной точки зрения придерживается Ирина Солдатова, профессор-неонатолог медицинского университета имени Пирогова, глава Управления организации медпомощи матерям и детям. По мнению Солдатовой, проблема заключается в в недостаточной освещенности приоритета грудного вскармливания в женских консультациях, роддомах, детских поликлиниках и СМИ.
А что в Израиле?
В Израиле неустанно твердят о пользе и важности грудного вскармливания младенцев. Последнее исследование, проведенное в 2014-м году показало, что у детей, питавшихся материнским молоком не менее 4-х месяцев, риск развития онкологических заболеваний ниже на 40%. Теперь важность этого процесса подтверждается и для женщин.
Несмотря на то, что естественное вскармливание младенцев очень рекомендуется, многим израильтянкам этот процесс дается нелегко, поскольку оплачиваемый декретный отпуск в стране — 3 месяца и дополнительные 3 месяца отпуска за свой счет с сохранением места работы. Многие женщины стараются продолжать предоставлять детям грудное молоко и после короткого декрета с помощью сцеживания.
В поликлиниках и больницах работают специалисты по грудному вскармливанию, готовые предоставить консультацию и помощь матерям в первые недели жизни ребенка, а также подготовить их к выходу на работу без прерывания кормления грудью. Услуга осуществляется даже по телефону больничной кассы с возможностью пригласить консультанта домой.
По имеющемся данным, 60% женщин кормят младенцев в возрасте 2-х месяцев. К 6-ти месяцам данный показатель значительно падает.
Как Вам новость?!
Поделитесь ею с друзьями — станьте первым, кто сообщит о важных событиях!
Оставляйте комментарии — Ваше мнение может изменить мир!
Отправьте нам вашу медицинскую информацию
Источник
Уплотнение молочной железы
Сегодняшняя статистика неумолима: у каждой второй женщины наблюдаются какие-либо проблемы, связанные с молочными железами. Главный вывод, который Вы должны сделать, читая эту статью, это то, что любое уплотнение в груди, обнаруженное Вами при самостоятельном обследовании — это повод для посещения врача. Он поставит правильный диагноз и сможет оценить дальнейшую опасность выявленного уплотнения.
Существует несколько факторов, влияющих на возникновение данной патологии. При лактации появление уплотнений провоцируется закупоркой млечных протоков, происходящей вследствие нерегулярного или неполного опорожнения молочной железы. Уплотнение, сопровождающееся повышением температуры, слабостью, покраснением кожи и наличием боли сигнализируют о наличии воспалительного процесса вероятности развития мастита.
Многие девушки и женщины испытывают болезненные ощущения в груди перед каждой менструацией. В этих случаях может образовываться уплотнение в молочной железе. Такие плотные участки подвижны, могут менять расположение и размер. Это не что иное, как мастопатия — доброкачественное новообразование в молочной железе. Стоит также отметить, что появление уплотнений может быть связано с началом развития опухолевого процесса. Но всё же в большинстве случаях образования носят доброкачественный характер. К довольно распространенным патологиям относят кисты, аденомы, абсцессы, тромбы, липомы, жировые некрозы.
Возникновение уплотнений и узлов в груди иногда сопровождается выделениями из сосков. Если они коричневого или кровянистого оттенка, имеет место риск возникновения и развития рака, поскольку выделения являются одним из его симптомов.
Стоит также отметить, что появление уплотнений может быть связано с началом развития опухолевого процесса. Но всё же в большинстве случаях образования носят доброкачественный характер. К довольно распространенным патологиям относят кисты, аденомы, абсцессы, тромбы, липомы, жировые некрозы.
Уплотнение в молочной железе: диагностика, лечение
Уже во время проведения осмотра маммолог имеет представление о причинах и природе обнаруженного уплотнения молочной железы. Предварительный диагноз всегда необходимо подтверждать, назначая проведение дополнительных исследований. Алгоритм маммологического обследования следующий: проводится рентгенологическая, ультразвуковая и лабораторная диагностика. Рентгенологическая диагностика включает в себя проведение маммографии и дуктографии. Лабораторная диагностика предполагает исследование выделений из молочной железы и ее тканей.
Полученные результаты такого комплексного обследования позволяют поставить окончательный максимально точный диагноз. В соответствии с ним назначается и проводится адекватное лечение. К его методам относят консервативную терапию, направленную против диффузного разрастания тканей, удаление узлов при их наличии, комплексное онкологическое лечение в случае рака груди.
Забота о своем здоровье предполагает регулярные осмотры специалистов. Своевременное обнаружение рака молочной железы — это гарантия выздоровления. Берегите себя!
Уплотнения в груди: причины возникновения
Нарушение гормонального баланса в организме, возникновение доброкачественных опухолей и развитие рака груди — наиболее частые причины возникновения уплотнений в груди.
Врачи нашей клиники всегда призывают не запускать заболевания, не заниматься самолечением, а обращаться только к профессионалам. Ведь упущенное драгоценное время может привести к очень печальным последствиям. К примеру, мастопатия нередко перерождается в рак молочной железы. Гораздо реже, но всё же встречаются случаи, когда доброкачественные опухоли также переходят в злокачественные раковые.
Уплотнение молочной железы у беременных и кормящих женщин
Гормональных изменений во время беременности женщине не избежать. В этот период молочные железы увеличиваются под влиянием эстрогенов, прогестерона, пролактина и плацентарного лактогена. Лактогенный эффект пролактина блокируется повышенной выработкой эстрогенов и прогестерона до момента родов. После родов уровни данных гормонов в организме женщины значительно снижаются, и тогда под влиянием высокого уровня продуцирования пролактина начинается лактация, выработка молока.
В соотвествии статистическими данными рак груди развивается у одной из 3000-4000 беременных женщин. Течение этого онкологического заболевания такое же, как и наблюдается в отсутствие беременности. Учитывая, что наличие крупного образования или уплотнения в груди при беременности могут ошибочно отнести на счет происходящих гормональных изменений, опухоль нередко диагностируют на более поздней стадии.
Поэтому при любом объемном новообразовании, появившемся в период беременности или лактации, необходимо пройти развернутое обследование. В него обязательно включают биопсию, проводимую под местной анестезией.
Уплотнение молочной железы при мастопатии
Мастопатией называют доброкачественную форму разрастания тканей молочной железы. Это заболевание возникает и развивается вследствие нарушений гормонального фона. Проявление мастопатии существует в двух видах: узловая и диффузная формы. Последняя встречается чаще.
При узловой форме заболевания участки разросшейся ткани проявляются в виде узлов. При пальпации прощупываются неболезненные или малоболезненные уплотнения, которые могут быть одиночными или множественными. Они не спаяны с кожей и соском. Эти очаги подвижны и в положении лежа не прощупываются. Чаще всего при узловой мастопатии не наблюдается увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Диффузная мастопатия выражается в разрастании ткани по всему объему молочной железы. Если происходит разрастание железистой ткани, вырабатывающей секрет, то диагностируют аденозную мастопатию. Если разрастается соединительная ткань, то речь идет о фиброзной мастопатии. Кистозная мастопатия диагностируется тогда, когда идет разрастание ткани с образованием большого количества полостей, или кист.
Довольно часто выявляются смешанные формы диффузной мастопатии. К основным ее признакам следует отнести набухание, утяжеление и увеличение молочных желез, которое сопровождается тянущей болью в груди, реже выделениями из сосков. Данные признаки возникают примерно за 5-7 дней до начала месячных.
Разрастанию ткани железы способствует большое количество в организме женщины половых гормонов эстрогенов. С этим фактором связано появление и развитие мастопатии. Заболевание довольно распространено, каждая третья женщина страдает той или иной его формой. В зону риска также входят женщины, имеющие какие-либо гинекологические болезни. К другим, провоцирующим мастопатию факторам, следует отнести поздние роды, аборты, раннее или позднее начало менструаций, поздний или ранний климакс, нарушение работы щитовидной железы, травмы молочной железы и матки и т.д.
Уплотнение молочной железы при доброкачественных опухолях
Распространенное доброкачественное новообразование — фиброаденома молочной железы. Выделяют узловую и листовидную формы. Чаще всего узловая фиброаденома обнаруживается у женщин младше 35 лет и представляет собой одиночный узел. Опухоль состоит из железистой и соединительной ткани, имеет четкие контуры, округлую форму и размеры, колеблющиеся от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Обычно безболезненна. У женщин старше 40 лет встречаются случаи злокачественного перерождения узловой фиброаденомы.
Опухоль листовидной формы представляет собой слоистую структуру, быстро увеличивающуюся в размерах. Кожа молочной железы над листовидной фиброаденомой становится заметно тоньше, приобретая синюшный оттенок. Иногда подвергается злокачественному перерождению.
Уплотнение в молочной железе при раке груди
Уплотнение в груди — это один из признаков рака молочной железы. Чаще всего онкологическая патология возникает и развивается из-за повышенного содержания в организме гормонов эстрогенов. Это способствует разрастанию эпителия долек и протоков и образованию атипичных, так называемых, незрелых клеток.
Медицина различает две формы рака груди: узловую и диффузную. Узловая форма встречается чаще. Она характеризуется наличием плотного безболезненного узла, отмеченного нечеткими контурами и неровной поверхностью. Такая опухоль растет по направлению к коже, прорастая подкожную клетчатку. Это приводит к изменению кожного покрова над ней, кожа молочной железы становится морщинистой или втянутой. Затем проявляется отек кожи соска и ареолы (околососковой поверхности). При распространении опухоли по протокам молочной железы наблюдается втяжение соска, появляется также «апельсиновая корка», обусловленная отеком и расширением кожных фолликулов над опухолью. Если при пальпации молочная железа
Диффузной форме рака подвержены молодые девушки и женщины во время беременности и периода лактации. Это заболевание может протекать без болей, но опухоль быстро растет, метастазируя в близлежащие лимфоузлы.
Еще один тип диффузной формы — это маститоподобный рак, возникающий у пожилых женщин.
В пожилом возрасте любой мастит должен подвергаться тщательному обследованию. В некоторых случаях диффузная форма приобретает рожеподобное течение. Тогда ее принимают за рожистое воспаление, вызванное стрептококками. В случае рожеподобного протекания рака груди на коже молочной железы появляются отечность неровной формы и покраснение. При панцирном раке грудь уменьшается в размерах, уплотняется, становится малоподвижной. Поверхность груди становится неровной и по форме напоминает панцирь.
Советы наших специалистов
Многие женщины уделяют большое количество внимания своей груди, её внешнему виду, а именно размерам и форме молочных желез. Врачи нашей клиники поддерживают стремление женщины быть красивой и привлекательной. Но главное, мы хотим, чтобы Вы были здоровы! А для этого забота о здоровье должна стать образом жизни и обязательным элементом Вашей личной культуры.
Необходимо помнить не только о красоте груди, но и о патологиях, возникающих вследствие неправильного ухода за ней, нарушения гигиенических правил. К примеру, очень плотные бюстгальтеры на металлических косточках создают красивый визуальный эффект, но постоянное их ношение играет свою негативную роль на здоровье груди.
К списку основных симптомов, представляющих опасность для здоровья женщины, следует отнести болезненные ощущения в области груди, выделения из сосков, уплотнения. Последний признак не всегда выявляется самостоятельно, а тем временем, уплотнение в груди практически в ста процентах случаев сигнализирует о наличии какого-либо маммологического заболевания. Поэтому при обнаружении уплотнения следует сразу обратиться к специалисту для тщательного обследования и окончательной постановки диагноза, прохождения лечения. Это поможет избежать дальнейших осложнений в будущем.
С этой целью в нашем медицинском центре Вам назначат прохождение маммографии. На сегодняшний день именно эта методика считается самой информативной, благодаря которой опухоли обнаруживаются на ранних стадиях. Современные рентгеновские аппараты, на которых проводится маммография, значительно снижают риск облучения. Такое обследование не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациентки.
Наша клиника располагает только лучшим диагностическим оборудованием, соответствующим всем мировым стандартам. Обращаясь к нам с жалобами на уплотнение молочной железы, Вы можете быть уверены в самой точной диагностике, которую обеспечит Вам рентгеновское обследование, проводимое на новом аналоговом (пленочном) маммографе Giotto. Этот аппарат от известного итальянского производителя оснащен цифровой приставкой для стереотаксической биопсии.
Точность диагностики и качество лечения в нашей клинике обеспечены двумя факторами: высочайшим уровнем профессионализма и богатым опытом наших врачей и оснащением клиники самым современным и эффективным оборудованием.
Итак, подведем итоги. Главная рекомендация заключена в том, чтобы при обнаружении какой-либо патологии молочной железы Вы не откладывали срочный визит к маммологу.
И еще один дополнительный совет. Не забывайте про профилактику! Правилом каждой женщины должно стать регулярное (ежегодное) посещение врача-маммолога и систематическое (ежемесячное) проведение самообследования молочных желез. Для самостоятельного осмотра груди Вам необходимо перед зеркалом исследовать каждую молочную железу со всех сторон, обследовать ее форму, очертания, структуру и поверхность. Затем, лежа на спине, необходимо тщательно прощупать каждый участок груди на наличие уплотнений, узелков и прочих неровностей.
Исследовать нужно также зону соска и ареолы, область, расположенную ниже подмышечной впадины и лимфоузлы. Именно таким образом Вы сможете уберечь себя и оградить от серьезных заболеваний и их тяжелых последствий.
Дорогие женщины, знайте и помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы и предметом восхищения, но и источником проблем. А потому при появлении любых тревожащих Вас симптомов обращайтесь к нашим специалистам . Мы всегда рады прийти Вам на помощь и оказать поддержку. А это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!
Источник