Контрацептивы при раке молочной железы

Содержание статьи

Контрацепция и рак молочной железы – может ли применение таблеток вызвать рак молочной железы?

Вызывает ли использование противозачаточных таблеток рак молочной железы?

Контрацепция была определена как фактор риска развития рака молочной железы у женщин с генетической нагрузкой. Вероятность развития рака увеличивается с продолжительностью использования контрацепции. Гормональные таблетки влияют на клеточный цикл — облегчают их деление, поэтому они могут быть ответственны за генетические мутации и пролиферацию раковых клеток.

Гормоны и рак молочной железы — вызывает ли эстроген рак молочной железы?

Чтобы понять как влияет гормональная контрацепция на процесс рака, нужно знать как влияют половые гормоны на клетки молочной железы. Действие основных половых гормонов, то есть эстрогена и прогестерона, заключается в регулировании менструального цикла и, прежде всего, в стимуляции овуляции каждый месяц.

Длительное воздействие эстрогена является наиболее важным фактором в развитии рака молочной железы. Ситуация с повышенной активностью эстрогена наблюдается у женщин с повышенным количеством менструальных циклов в течение жизни. Это означает, что женщины, у которых первые менструальные периоды начались рано, а менопауза началась поздно, более склонны к развитию рака молочной железы.

В развитии рака молочной железы имеет значение и первая беременность. Раннее материнство настоятельно рекомендуется для профилактики рака, что связано с меньшим количеством менструальных циклов до беременности.

Раннее материнство Раннее материнство

Существует мнение, что грудь более чувствительна к гормонам до выработки молока, что является синонимом окончательного прекращения развития молочных желез. Таким образом, большое количество беременностей, поздняя первая менструация и ранняя менопауза являются защитными факторами от рака молочной желез. Последние ситуации связаны с меньшим числом циклов в жизни женщины, что связано с меньшим числом овуляций, что, в свою очередь, защищает от потенциального развития рака яичников.

Вызывает ли гормональная контрацепция рак молочной железы?

Рак молочной железы до сих пор является наиболее распространенным злокачественным заболеванием среди женщин. Уровень заболеваемости среди населения в целом составляет около 20%. Этиология процесса остается неизвестной, хотя современные теории предполагают объединение нескольких факторов, которые правильный клеточный цикл перенаправляет в процесс канцерогенеза, то есть рак.

Рак груди Рак груди

Относительно важными факторами развития рака молочной железы являются время естественной физиологической активности гормонального баланса организма и время, когда женщина находится под воздействием экзогенных гормонов, то есть поступающих извне. Речь идет о гормональной контрацепции, используемой как форма профилактики беременности.

Ответ на вопрос о том, вызывают ли противозачаточные таблетки рак молочной железы, неясен. Тема влияния постоянной гормональной контрацепции на состояние молочной железы обсуждается много лет и продолжает являться одним из основных направлений исследовательской работы в ведущих мировых гинекологических центрах.

В течение многих лет предпринимались попытки достичь консенсуса, определяющего важность длительного применения противозачаточных таблеток и, следовательно, влияния гормонально активных веществ на развитие рака молочной железы. В итоге был сделан вывод, что гормональная контрацепция на самом деле имеет значение в контексте рака молочной железы. Но важно учитывать тип применяемых контрацептивов и время их применения.

Помимо гормональной активности противозачаточные таблетки влияют на клеточный цикл — облегчают их деление, которое играет важную роль в развитии заболевания, если оно уже произошло. Это означает, что гормональная контрацепция — это не возбудитель, вызывающий генетические мутации и, следовательно, вызывающий заболевание. Это фактор, способный стимулировать процесс уже присутствующей клеточной патологии.

Читайте также:  Герцептин при раке молочной железы побочные эффекты

Существуют противоречивые мнения об однокомпонентных таблетках, содержащих только прогестерон (мини-таблетки). Но тем не менее, уже доказано, что этот тип гормональной контрацепции незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки Однокомпонентные противозачаточные таблетки

Насколько высок риск рака молочной железы при использовании таблеток?

В связи со сложной этиологией развития рака молочной железы противозачаточные таблетки не являются прямым фактором риска развития этого рака, но увеличивают вероятность его возникновения у женщин с генетической нагрузкой. Гормональная контрацепция является пусковым фактором, который превращает нормальный клеточный цикл в процесс канцерогенеза или рака.

Исследования показали, что использование противозачаточных средств более восьми лет может повлиять на возможное развитие рака молочной железы. Исследование показывает, что среди женщин в возрасте до 35 лет, которые использовали эту форму профилактики беременности, диагноз рака молочной железы был поставлен 3 женщинам из 1000 респондентов. Для сравнения — аналогичный диагноз ставится только 2 пациенткам из 1000 женщин, которые никогда не использовали эту форму контрацепции.

Контрацепция для женщин с раком молочной железы

Чтобы улучшить эффекты лечения рака молочной железы и повысить его эффективность, не следует использовать гормональную контрацепцию, в основе которой лежит эстроген.

Рекомендуется использовать естественные и механические методы. Разумеется, разрешается вводить внутриматочное устройство без возможности выделения гормонов.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Контрацепция и рак: почему нельзя принимать противозачаточные таблетки без назначения врача

Многие женщины, регулярно принимающие гормональные противозачаточные препараты, задают себе вопросы: «Как связаны контрацепция и рак? Могут ли противозачаточные таблетки вызывать онкологические заболевания?»

Оказывается, противозачаточные таблетированные препараты, которые содержат эстрогены, повышают риск развития рака эндометрия и рака молочной железы. С другой стороны, эти препараты уменьшают возможность развития рака яичников. На заболевание раком шейки матки оральные контрацептивы никакого влияния не оказывают.

Влияние гормональных противозачаточных препаратов на развитие рака. Где правда?

Есть ли связь между приемом противозачаточных гормональных препаратов и возникновением раковых опухолей у женщин? Эта тема волнует как врачей, так и их пациенток, и вызывает много споров. В статьях, размещенных на интернет-форумах и медицинских сайтах, представлены различные, иногда противоречивые данные.

Противники применения данной формы контрацепции ссылаются на публикации, подтверждающие высокий риск развития онкологии при приеме гормональных таблеток. Сторонники утверждают обратное и подчеркивают только положительное влияние гормональных препаратов на организм женщины.

Для объективной оценки действия препаратов заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств правильно использовать достоверные источники, основанные на научных данных, а не на субъективном мнении авторов.

Рассмотрим, какое влияние оказывают эти препараты на возникновение и развитие следующих заболеваний:

  • рака эндометрия;
  • рака яичников;
  • рака молочной железы;
  • рака шейки матки.

Прием гормональных препаратов повышает риск развития рака эндометрия

Рак эндометрия (карцинома эндометрия Carcinoma corporis uteri) — злокачественное поражение, которое развивается в эпителиальном слое тела матки. Развивается преимущественно в период менопаузы, однако, в последнее время, увеличивается заболеваемость среди молодых женщин.

Нарушение баланса содержания эстрогенов и прогестерона в организме (в сторону увеличения содержания эстрогенов), способствует развитию карциномы эндометрия. Факторы риска, которые могут привести к гормональному дисбалансу в организме женщины:

  • заместительная гормональная терапия;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
  • синдром поликистозных яичников;
  • длительный период менструального цикла (раннее наступление менструации и позднее менопаузы);
  • бесплодие;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аборты;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Одна из причин возникновения рака эндометрия — применение гормональной терапии как для контрацепции, так и заместительной (ЗГТ).

Различают монокомпонентные и комбинированные противозачаточные препараты. Монокомпонентные препараты (мини-пили) содержат только гестагены (синтетический прогестерон). Прием монокомпонентных противозачаточных таблеток не увеличивает риск развития рака эндометрия.

В состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК) входят прогестерон и эстрогены. Основными женскими половыми гормонами являются гестагены (прогестерон) и эстрогены. Эстрогены — общее название подкласса стероидных женских половых гормонов. В основном вырабатываются в фолликулярном аппарате яичников. Также корой надпочечников, внегонадными тканями (жировая ткань, кожа, кости).

Читайте также:  Звезды умершие от рака молочной железы

Различают три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол, эстрон. В нормальной (физиологической) концентрации эстрогены стимулируют развитие молочных желез (протоков и стромы), матки и маточных труб, формируют вторичные половые признаки. Эти гормоны способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным менструальным кровотечениям.

Однако, в больших концентрациях в организме эстрогены вызывают гипертрофические изменения эндометрия (гиперплазию) и его кистозно-железистое перерождение. На основе этих процессов формируется злокачественное образование — карцинома эндометрия.

Подведем итог: длительный прием гормональных противозачаточных средств, содержащих эстрогены, и заместительная гормональная терапия эстрогенами может привести к раку эндометрия. Многолетняя, несбалансированная прогестероном, терапия эстрогенами в 2-10 раз повышает риск развития рака эндометрия.

Следующими по значимости факторами риска являются ожирение и синдром поликистозных яичников. Женщинам из группы риска необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование женских половых органов. При выявлении гиперплазии слизистой оболочки матки проводится биопсия с последующим цитологическим исследованием.

Контрацепция и рак шейки матки

Каждый год рак шейки матки диагностируют у 500 тысяч женщин во всем мире. Основная причина развития рака шейки матки — вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ происходит при незащищенных половых контактах с носителем этого вируса. К онкогенным (вызывающим рак) относятся следующие типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 45. Вирус встраивается в клетки эпителия, повреждает противоопухолевые защитные механизмы, вызывает неконтролируемый рост клеток и их перерождение.

Другие факторы, повышающие риск развития рака шейки матки:

  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ инфекция);
  • длительная иммуносупрессивная терапия;
  • системные онкологические заболевания (например, лейкоз);
  • раннее (до 16 лет) начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров и беспорядочная половая жизнь.

Прием гормональных противозачаточных таблеток не вызывает и не имеет отношения к возникновению рака шейки матки. Противозачаточные оральные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Женщины, которые используют данный метод контрацепции в сочетании с беспорядочной половой жизнью, находятся в группе риска заражения ВПЧ и развития рака шейки матки.

Противозачаточные таблетки и рак яичников

Рак яичников — собирательный термин, который объединяет группу злокачественных опухолей яичников различного происхождения. Исследования последних лет показывают, что злокачественная опухоль не развивается непосредственно из тканей яичников.

Гистологические типы злокачественных опухолей яичников:

  • серозная карцинома (наиболее распространена);
  • эндометриоидная карцинома;
  • муцинозная карцинома;
  • светлоклеточная карцинома;
  • злокачественная опухоль Бреннера;
  • переходно-клеточная карцинома;
  • плоскоклеточная карцинома;
  • смешанная эпителиальная карцинома;
  • недифференцированная карцинома.

Рак яичников чаще всего развивается у женщин в возрасте 50-60 лет. Точные причины возникновения рака яичников не выявлены. Установлены факторы риска развития этого заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • мутация генов BRCA1 и BRCA2;
  • длительная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) более 10 лет;
  • бесплодие;
  • длительный репродуктивный период (раннее наступление менструации и позднее менопаузы)
  • ожирение;
  • применение ВМС.

Снижает риск развития рака яичников рождение двух и более детей. Длительное (более пяти лет) применение гормональных противозачаточных таблетированных средств обладает защитным действием на яичники и уменьшает риск развития рака яичников.

Влияние гормональных противозачаточных препаратов на развитие рака молочной железы

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Этиология заболевания изучена недостаточно. Достоверного доказательства воздействия канцерогенных веществ окружающей среды на возникновение рака молочной железы нет.

Многолетний прием, более десяти лет, прием противозачаточных гормональных препаратов, содержащих эстрогены, является фактором риска возникновения этой патологии. Если развивается гормональный дисбаланс, когда количество эстрогенов преобладает на гестагенами, это негативно сказывается на состоянии молочной железы. Эстрогены стимулируют гиперплазию железистой ткани, что способствует возникновению рака.

К другим факторам риска развития рака молочной железы относят:

  • мутации генов BRCA1 и BRCA2;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • длительная заместительная гормональная терапия эстрогенами;
  • ожирение;
  • аборты, особенно до родов;
  • отказ от грудного вскармливания.

Таким образом, можно выделить три основные группы риска развития рака молочной железы:

  1. гормональные нарушения, в том числе прием эстрогенсодержащих препаратов;
  2. генетическая предрасположенность (вклад наследственной мутации генов в развитие заболевания составляет до 20%);
  3. связанные с репродуктивной функцией (аборты, отказ от лактации).

Подведем итог. Вследствие гормонального дисбаланса в организме с преобладанием эстрогенов наблюдается высокий риск развития рака матки, молочной железы и яичников.

Источник

Гормональная контрацепция и рак: есть ли связь?

Гормональные контрацептивы в нашей стране овеяны легендами и окутаны страхами.

Читайте также:  Степени инфильтрирующий рак молочной железы

Один из мощнейших иррациональных страхов соотечественниц — канцерофобия: «Гормоны принимать нельзя, из-за гормонов бывает рак».

И в качестве примера — ссылка на случай дочери сестры соседки, которая пила противозачаточные таблетки или делала ЭКО (нужное подчеркнуть) и все — умерла от рака.

Чем абсурднее обвинения, тем сложнее им противостоять, но нам придется сделать это скучным языков фактов и цифр, ссылок и статей, который называется в современном мире — медицина, основанная на доказательствах.

КОК и рак молочной железы

Это наиболее распространенный женский рак. Риск развития этого заболевания зависит от возраста: чем старше женщина, тем выше риск.

  • В возрасте 15-34 лет — менее 10 случаев на 100 000 женщин.
  • В возрасте 55-59 лет — более 250 случаев на 100 000 женщин

В настоящее время проведено множество исследований, но достоверной связи между приемом КОК и развитием рака молочной железы обнаружить не удалось. Справедливости ради надо сказать, что в некоторых исследованиях отмечалось небольшое увеличение заболеваемости, но этот эффект постепенно уменьшался после прекращения приема.

ВЫВОД: регулярный осмотр груди врачом, УЗИ и МРТ — не прихоть, а необходимость.

КОК и рак яичников

У меня для вас отличные новости — прием КОК достоверно снижает риск развития этого рака.

Чем дольше женщина принимает гормональные контрацептивы — тем ниже риск.

Защитный эффект сохраняется на долгие годы после завершения приема КОК

КОК и рак эндометрия

Исследования показывают, что прием КОК снижает риск рака эндометрия на 50% по сравнению с женщинами, использующих любые другие методы контрацепции.

Чем дольше принимаем препарат — тем ниже риск.

В 2007 году ученым удалось убедительно продемонстрировать, что даже через 20 лет после прекращения приема КОК риск рака эндометрия на 40% ниже, чем у женщин никогда не принимавших КОК.

КОК и рак шейки матки

В 2008 году Харальд Цур Хаузен получил Нобелевскую премию за связь рака шейки матки с инфицированием вирусом папилломы человека.

Тем не менее, есть исследования, показывающие, что риск развития этого грозного заболевания увеличивается на фоне приема КОК и постепенно растет при длительном применении.

До сих пор у экспертов нет единого мнения по этому вопросу, потому что необходимо дополнительно учитывать множество дополнительных факторов: отказ от барьерной контрацепции женщинами, использующими КОК, и необходимость регулярного скрининга.

ВЫВОД: Рак шейки матки — предотвратимое заболевание, если женщина регулярно посещает гинеколога и проходит цитологическое обследование соскобов с шейки матки (с 21 года не реже, чем раз в 3 года, с 30 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием не реже, чем каждые 5 лет).

КОК и рак толстого кишечника (колоректальный рак)

У пользовательниц КОК риск колоректального рака снижается на 30% по сравнению с женщинами, никогда не принимавшими КОК. Однако длительный прием не дает дополнительного снижения риска.

ВЫВОД: Скрининг на колоректальный рак начинают в 50 лет. Исключение — случаи колоректального рака в семейном анамнезе. Для таких пациенток скрининг стартует уже в 40 лет. Необходимо выполнять колоноскопию раз в 10 лет и ежегодно сдавать кал на скрытую кровь современным методом (фекальный иммунохимический тест).

ДОКАЗАНО: применение КОК снижает

  • Риск рака яичников — на 50%
  • Риск рака эндометрия — на 50%
  • Риск колоректального рака — на 30%

Данные крупного наблюдательного когортного Королевской Коллегии врачей общей практики (RCGP) исследования, охватившего более 1 млн женщино/лет, свидетельствуют о снижении риска ЛЮБЫХ злокачественных опухолей у пользователей оральных контрацептивов на 12%. При этом кумулятивный риск гинекологических раков ниже почти на треть — на 29%

КОК снижают общий относительный риск возникновения любых раков у применявших их женщин, по сравнению с теми, кто никогда их не применял

Важно понимать — снижение риска и повышение риска никак не отражается на судьбе конкретной женщины. Это не более, чем статистические вероятности, рассчитанные на основании проведенных исследований.

КОК — не новая панацея, которая спасет мир от рака. Но и огульные и бездоказательные обвинения метода во всех смертных грехах совершенно недопустимы.

Оксана Богдашевская

Фото Depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник