Эко с кистами молочных желез

Содержание статьи

ЭКО и киста молочной железы

Содержание

Формы
Причины развития
Симптомы

Прежде чем решать вопрос с экстракорпоральным оплодотворением, необходимо разобраться в том, что же такое киста молочной железы.

Киста молочной железы относится к диффузно-кистозной болезни молочных желез. Может быть, как единичной, так и множественной с жидким содержимым в полости, в основном локализуется в протоках. Выделяют, в основном, такие виды:

овальной и округлой формы;
неправильной формы;
маленькие и большие;
единичные, множественные;
однокамерные или многокамерные кисты;
кисты с воспалительным процессом и без него;
типичные, атипичные, которые имеют разрастания непосредственно на стенках.

Формы

Так же выделяют такие формы:

атипичная (появлений папиллом внутри полости кисты);
фиброзная (разрастание соединительной ткани);
поликистоз (большое количество кист слившихся воедино);
солитарная (наследственная);
протоковая(разрастание непосредственно в протоке).

Атипичная форма кисты характеризуется наличием жидкости в полости кисты. Эта киста находится в фиброзной капсуле и может быть различной формы и любой величины. Этот вид кисты принято считать доброкачественным образованием.

Фиброзная форма кисты является основой для развития онкологического процесса. Для этой формы характерным является разрастание соединительной ткани с последующим образованием кистозной полости, которая заполняется жидкостью.

Солитарная форма кисты является доброкачественным изменением одной лишь грудь. Такая форма характеризуется также круглым образованием с капсулой и заполняется жидкостью.

Протоковая форма кисты является предраковым состоянием, название связано с локализацией образований в протоках.

Многокамерная форма кисты или как еще называют поликистоз молочной железы. Характерно развитие на начальной стадии единичных образований с прогрессированием слияние в одно образование. Это состояние так же относят к предшествующему раковому заболеванию.

Причины развития

Причинами развития различных форм кист принято считать:

гормональные изменения в организме женщины (повышенный уровень прогестерона, избыточное количество кортикостероидов);
заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
наследственный фактор;
поликистозные яичники и другие заболевания мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания;
бесконтрольный прием оральных контрацептивов (часто самостоятельный выбор препарата без результатов гормонального фона);
нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза;
заболевания нервной системы, стрессы, постоянные конфликты;
продолжительное отсутствие наступления беременности;
механическая травма либо ушиб молочной железы;
нарушенный обмен веществ (избыточная масса тела);
как следствие после перенесенного мастита.

Заподозрить кистозное заболевание молочной железы можно по таким клиническим проявлениям:

УЗИ молочных желез для ЭКО

характерное уплотнение при пальпации, единичное или сразу несколько;
болезненность молочных желез чаще связанная с менструальным циклом и усиливающаяся перед началом менструации;
увеличение в объемах, которое не связано с увеличением массы тела женщины;
различного характера выделения из соска от прозрачных до кровянистых, в зависимости от степени и формы поражения молочной железы;
в месте образования гиперемия кожных покровов иногда имеет синюшный оттенок;
повышение температуры тела как локальная, так и общая;
увеличение подмышечных лимфатических узлов.

УЗИ молочных желез для эко — СИМПТОМЫ

Важно знать об этих проявлениях каждой девушке, женщине. Для предупреждения запущенных случаев рекомендуется каждый день самостоятельно осматривать грудь и при наличии подозрений срочно обратится к маммологу. Он назначит ряд анализов и исследований для подтверждения или опровержения подозрений.

Эко с эндометриоидной кистой делают ли такое?

В случае если же все-таки патология подтверждена, не стоит опускать руки. Необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволят определить стадию развития заболевание. Для этого проводят:

маммографию, проводится для определения расположения кисты, ее формы и размера.
мрт молочной железы проводят для определения мельчайших изменений в груди, которые могут располагаться около обнаруженной кисты.
Допплерометрическое исследование проводят для определения характера образования. Доброкачественное ли это образование или переросло в злокачественное.
узи молочных желез дает возможность изучить какой формы, размера и определение образование на стенках кисты.
пневмокистография проводят с целью изучения строение капсулы и стенки кисты.

Как показывает практика это заболевание долго время протекает без проявления каких либо клинических признаков и обнаруживается случайно, на узи молочных желез для эко. Об окончательном диагнозе можно говорить после биопсии из кисты молочной железы. Для получения ответа на вопрос: можно ли провести процедуру эко при наличии кисты, необходимо совместное консультирование врача маммолога и врача репродуктолога. Явных противопоказаний для вхождения в протокол нет, но перед налом подготовки к эко необходимо решить, возможно ли начало без предварительного лечения кисты молочной железы. Лечение кисты рекомендуется в тех случаях, когда нанесение вреда при лечении эко может превышать ожидаемую пользу. Выбор метода лечения кисты напрямую зависит от характера ее происхождения, размера. При кистах малого размера рекомендуется консервативное лечение с помощью стабилизации гормонального фона. И в таком случае ждать окончания лечения кисты нет необходимости, вхождению в протокол это не помешает. Если же потребуется оперативное решение проблемы, которое рекомендуется использовать при больших размерах кист или при подозрении на перерастание в злокачественное образование. При оперативном вмешательстве иссекается пораженная часть тканей молочной железы, не влияя на ее дальнейшую функцию. Альтернативой хирургическому вмешательству при лечении больших либо множественных кист является лазерное удаление. Благодаря возможностям лазерного луча из капсулы кисты выпаривается жидкость, вследствие этого смыкаются стенки и срастаются, что существенно уменьшает возможность рецидива.

Выяснив важные аспекты течения и лечения патологии, можно сделать вывод, что эко и киста молочной железы вполне совместимы. Предпочтительным методом экстракорпорального оплодотворения является эко с применением длинного протокола либо эко в естественном цикле, если это возможно. Выбор длинного протокола стимуляции суперовуляции обосновывается тем, что применение агониста гонадотропин-релизинг гормона менее угрожающее действие на ткани молочные железы, что с меньшей частотой приводит к прогрессированию заболевания.

Предпочтение в сторону эко в естественном цикле объясняется тем, что при таком методе отсутствует стимуляция суперовуляции воздействием гормональных препаратов. Отсутствие применения гормональных препаратов позволяет применять данный метод у женщин с разными формами и стадиями кистозного процесса. Все это дает большие шансы на проведение эко, которое не стоит откладывать на долгий срок. Но пройти обследование на ЭКО обязательно.

Размещение заявки на участие в федеральной программе проведения ЭКО по ОМС, дает большой шанс на получение квоты для бесплатного проведения лечения. Государство заботится о своих гражданах и дает возможность почувствовать себя родителями всем, кто в этом нуждается.

Источник

ЭКО при кистах

Наибольшему риску при образовании кист подвергаются пациентки старшей возрастной группы, поскольку с возрастом организм человека ослабевает. И тем не менее, существует возможность избавиться от кисты без оперативного вмешательства.

Эндометриозные кисты

Эндометриоз — это хроническое рецидивное заболевание. Оно характеризуется внематочным разрастанием ткани, похожей на эндометрий (внутренний слой матки). Это приводит к нарушению работы органов репродуктивной системы, изменению гормонального фона и снижению иммунитета.

Согласно статистике, эндометриоз является одним из самых распространённых женских репродуктивных заболеваний: им страдает каждая третья женщина на планете. Некоторые врачи придерживаются мнения о том, что это заболевание настолько распространилось из-за современного образа жизни, которому свойственны быстрые ритмы, постоянные стресс и плохая экология. Несмотря на то, что к эндометриозу склонны очень многие женщины, к новообразованиям в виде кист он приводит лишь у одной из десяти.

Эндометриоидной кистой яичника, или эндометриомой, называется опухоль на его поверхности, которая возникает из-за скопившейся в эндометрии менструальной крови. Симптомы этого заболевания зависят от размеров и области поражения кист. При малых опухолях, например, пациентка может и не замечать за собой никаких признаков нарушения. Когда же киста разрастается, возникают боли и аномальные обильные менструации, в таком состоянии зачатие ребёнка невозможно.

Когда у женщины обнаруживается эндометриозная киста, ей рекомендуется лапароскопия с целью удаления опухоли. После операции необходимо провести курс гормональной терапии длительностью от 3 до 6 месяцев. Эта терапия направлена на прерывание менструальной функции с целью исключить образование новых очагов поражения и рецидив. Обычно гормональная терапия заканчивается для женщины менопаузой, или же её цикл регулируется синтетическими гормонам (оральными контрацептивами). Зачастую такое лечение приводит к резкому снижению овариального резерва и нарушению функционирования яичников. Это значит, что к эндометриозу присоединится ещё и преждевременное истощение яичников, и шансы зачать ребёнка при помощи собственной яйцеклетки пациентки упадут до нуля.

Именно поэтому большинство специалистов стараются не назначать лапароскопию сразу же, а сначала провести стимуляцию яичников и получить фолликулы. Это возможно только в тех случаях, когда:

• Киста ещё не достигла размера в 3 сантиметра

• Пациентка не ощущает сильных болей

• У неё нет детей

• Она планирует стать матерью

Если все условия соблюдены, то при эндометриозной кисте может быть проведена стимуляция суперовуляции, при этом скорее всего будет использован супердлинный протокол. Однако в данном случае решение специалиста касательно очерёдности действий зависит от конкретной ситуации. Кроме того, важно то, сколько времени прошло с момента обнаружения кисты до момента начала стимуляции: чем короче промежуток, тем больше у пациентки шансов забеременеть при помощи собственной яйцеклетки.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится перед стимуляцией в тех случаях, когда киста уже превысила 3 сантиметра, или пациентка жалуется на боли, постоянно влияющие на её жизнь. После оперативного удаления опухоли также возможно провести супердлинный протокол стимуляции суперовуляции.

Не стоит оставлять без внимания и тот факт, что наличие эндометриозных кист значительно снижает качество получаемых при стимуляции яйцеклеток, что впоследствии сказывается на вероятности их оплодотворения. Наличие же эндометриозной болезни отрицательно сказывается на процессе имплантации эмбриона в эндометрий посредством иммунных, эндокринных и воспалительных факторов.

Киста молочной железы

Не менее редкое заболевание, вызываемое нарушениями гормонального фона — это киста молочной железы. Само воспаление представляет собой полость, заполненную жидкостью. Оно образуется, когда проток молочной железы закупоривается по тем или иным причинам. Киста может быть одиночной или же множественной и представлять некое подобие сот; размеры её достигают 5 сантиметров.

Кисты на молочной железе образуются из-за увеличения уровня женского полового гормона эстрогена в организме. Это может происходить вследствие каких-то внутренних гормональных сбоев, а также если женщина принимает их в виде лекарств, например, контрацептивов. К гормональному дисбалансу в организме приводят, в свою очередь, проблемы с нервной системы, а это означает, что и в этом случае на образование кисты влияет стресс.

Дальнейшему же развитию опухоли способствуют дисфункция яичников, воспаления половых органов и патологии щитовидной железы.

Небольшие по размеру кисты не вызывают болезненных ощущений и даже могут оставаться незамеченными, однако по мере роста воспаление начинает всё больше беспокоить женщину, а в конечном итоге может даже отразиться на внешнем виде груди. Для диагностики кисты необходимо обратиться к маммологу. Специалист назначает несколько разных обследований, включая УЗИ, и без особого труда подтверждает или опровергает диагноз.

Существует теория о том, что кисты на молочных железах способны самостоятельно рассасываться. Такие случаи, хоть и известны, но крайне редки, и поэтому надеяться на подобный исход нет смысла. Любой специалист при обнаружении кисты порекомендует провести лечение.

Сложность заключается в том, что на первых порах киста на молочной железе не даёт женщине о себе знать, поэтому и обращаться к врачу нет причин. Проблема может внезапно обнаружиться уже тогда, когда пациентка проходит предварительное обследование перед ЭКО, и тогда лечащему врачу приходится пересматривать план процедуры.

Проводить ЭКО при кисте молочной железы, безусловно, можно, однако и здесь должны быть соблюдены некоторые правила:

• Новообразование не должно быть слишком большим.

• Оно не должно быть слишком старым.

• Маммолог должен предоставить заключение, в котором говорится о том, что ЭКО в данном случае можно провести без предварительного лечения кисты. Это означает, что киста не требует пункции или срочного хирургического удаления, а также не даст осложнений при применении гормональных препаратов во время стимуляции яичников.

Таким образом, в некоторых отдельных случаях ни эндометриозная киста, ни киста молочной железы не являются противопоказаниями к проведению ЭКО, если они соответствуют определённым параметрам. Однако это не значит, что после процедуры экстракорпорального оплодотворения опухоль можно оставить без внимания.

Источник

Фибромо-кистозные изменения в груди

Девочки, считаю нужным отписаться в этой темке, т.к. в своё время у меня у самой была паника и я не знала к кому обратиться. Может моя история кому-то поможет.

Мне в январе 2008г. провели операцию по удалению 2-х фиброаденом слева. Потом назначили лечение- препарат ВИТОКАН. Я пила его год и собирала документы на ЭКО по госпрограмме. Когда состоялась горкомиссия и я прошла её, я была счастлива. Но у меня снова обнаружили фиброаденому и через год после первой операции, в феврале 2009г. провели вторую. Врач сказал, что перед ЭКО её обязательно нужно удалять, чтобы не было осложнений. В связи с кризисом решение госкомиссии сильно затянулось. Я всё время с небольшими перерывами пила витокан, другого мне ничего не назначали, потому что у меня ещё киста шеи и эндометриоз. И когда я дождалась заветного приказа, я в нём была. Счастью не было предела, и я побежала делать УЗИ молочных желез — обнаружена киста 0,6*0,4мм, которая не является противопоказанием. Вобщем в феврале 2010 я уже была в протоколе. К сожалению попытка оказалась неудачной. На 8-ой день после начала месячных я пошла на УЗИ, очень боялась, что из-за гормональных уколов что-нибудь выросло. Но всё хорошо и даже киста стала в половину меньше, и врач сказала, что мастопатия есть, ни куда она не делась, но общая картина на много лучше чем была до ЭКО.

А вот, что мне написала одна маммолог, когда я интересовалась у неё по поводу ЭКО, это было после обнаружения второй фиброаденомы:

«Ответ:Витокан фиброаденомы не вылечит никогда. Их необходимо удалять. В цивилизованных странах в таких случаях проводят подкожную мастэктомию с эндопротезированием.

ЭКО сейчас противопоказано. Сначала удалить все фиброаденомы. Но и потом при гормональной стимуляции будет риск повторного возникновения фиброаденом и более агрессивных опухолей груди. Есть высокая группа риска.

Чтобы мое мнение не было предвзятым, я рекомендую Вам выслушать еще мнение других онкологов и все, что они думают по поводу Вашего заболевания и перспектив на будущее. Цена риска -жизнь.

Вопрос: 19/02/09

Судя по всему мне нужно просто отказаться от мысли иметь когда-либо детей. Довольно жестокий вердикт.

Ответ: Проблема даже не в том, будете Вы проводить гормональную стимуляцию или нет. Проблема в том, что были, есть и появляются снова новые фиброаденомы, а это группа риска для груди. И пассивное наблюдение за ситуацией здесь мало поможет. Также как и все профилактические фито- и гомеопатические препараты — они будут лишь частично восстанавливать гормональный фон. Фитостимуляторы Вам категорически противопоказаны навсегда (женьшень, элеутероккок, кошачий коготь и т.д.)

По поводу профилактической мастэктомии с эндопротезированием я высказала Вам не свое мнение, а мнение профессора, онколога, доктора мед наук, Мясоедова Д.В. Так он рекомендовал моим пациентам с множественными фиброаденомами после 30 лет. Он такие операции сейчас не проводит, делают его ученики. «

Я понимаю, что капельки не лечат, а нормализуют общий гормональный фон организма, но ведь фиброаденомы появляются из-за мастопатии, которая возникает из-за гормональных нарушений в организме. Или я не права? Вобщем запугала она меня, я расстроилась, но её не послушала, а проконсультировалась с другими врачами. И ни кто больше не предлагал мне мастэктомию и не отговаривал от ЭКО, просто сказали перед ним обязательно удалить фиброаденому.

Девочки, не слушайте таких коновалов, им бы всё поотрезать! Проконсультируйтесь у нескольких врачей и только тогда решайте, что делать дальше. Больше того, фиброаденомы размером до 1см можно не удалять, а наблюдать.

Возможно я слишком рано сделала УЗИ, чтобы утверждать, что ЭКО не нанесло моей груди ни какого вреда, но я как и раньше снова начала пить капельки и продолжу наблюдения на УЗИ каждые 3-4 месяца. Всем вам здоровья и удачи.

Источник

Лечение бесплодияВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

День открытых дверей для пациентов

Выступления специалистов, экскурсия, ответы на ваши вопросы и, конечно же, подарки!

25 июля в 14.00

Принять участие

Антикризисное предложение

Консультации репродуктологов со скидкой 50%

Подробности акции

Онлайн встречи с врачами репродуктологами

В непринужденной атмосфере. Задавайте любые вопросы и получайте ответы от консилиума врачей.

С 17.00-18.00

Подробнее

Лечение бесплодия методами ВРТ

Лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий

Подробнее

Генетика и диагностика

Преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов методом NGS

Подробнее

Донорские программы

Более 1500 витрифицированных ооцитов от 350 доноров. Выбор донора онлайн по 70 параметрам и характеристикам

Подробнее

Ключевые компетенции

Лечение бесплодия

Клиники Next Generation Clinic занимают лидирующие позиции в области репродуктивной медицины, лечения женского и мужского бесплодия, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований.

На сегодняшний день в клиниках создан крупный банк витрифицированных яйцеклеток, криоконсервированной спермы и эмбрионов. Разработаны донорские программы в рамках цикла ЭКО. Для достоверной диагностики причин бесплодия используются самые передовые технологии и высокоточное оборудование.

Циклов ЭКО проводится ежегодно

Доноров спермы и ооцитов

Наша команда

Специалисты клиники репродукции

Заведующая отделением ВРТ, Репродуктолог

Врач-акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в россии и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня

Очень хочу выразить огромную благодарность Федоренко Иллоне Игоревне — настоящему профессионалу и хорошему человеку. За весь путь ни разу не усомнилась в ней, не усомнилась, что все получится! Умеет настроить, подбодрить, поддержать! Врач, который ждёт и переживает вместе с вами. Врач, который дарит людям их маленькое счастье, которое они так ждут!)))

Выражаем огромную благодарность Лобзевой Диане Андреевне! Диана Адреевна, огромное Вам спасибо! Вы врач от Бога, у Вас золотые руки! Благодаря Вам у нас почти два года назад родилась доча! И мы каждый день вспоминаем о Вас, и благодарим Вас!

Хотим отметить выдающийся профессионализм доктора Гвассалии Русудан Гивиевны ! Ее мастерство и чуткое отношение к своему делу вызывают восхищение ! Особенно на таких процедурах , как пункция и перенос, Русудан Гивиевна действовала с ювелирной точностью . Всегда доступна для звонка , отзывчивая и нацеленная на результат даже в сложных ситуациях ! Огромное спасибо Русудан Гивиевне и всему персоналу клиники NGC за их труд , внимательное отношение и шанс осуществить мечту !

Выражаю огромную благодарность Корнилову Николаю Валерьевичу, его высокому профессионализму. Я, записывалась на прием именно к нему, это была последняя надежда и все получилось родился мой сынок в 2016 году. Клиника мне тоже понравилась вежливый и внимательный персонал. Обязательно рекомендую всем обращаться к этому замечательному доктору.обращаться именно

Юлия Никифорова

5 февраля 2020

NGC Санкт-Петербург

Новости клиники

Источник