Истории рака молочной железы 3 стадии
РМЖ »
Истории победителей
От момента того дня, когда я узнала о появлении в моей жизни непрошенного гостя с некрасивым именем рак прошло уже больше двух лет, мне было 33 года, за это время я пережила огромный диапазон эмоций и… Подробнее >
Тот день, когда мне поставили диагноз – трижды негативный рак молочной железы второй стадии, я помню очень хорошо. Это началось 21 января 2015 года. Дабы отойти от предшествующих тяжелых переживаний, … Подробнее >
«Я поняла, что если я сама не буду бороться за свою жизнь, то я никому не нужна. Я очень хочу жить.»Меня зовут Штепа Екатерина Андреевна, мне 28 лет. У меня есть муж и замечательная доченька, ей сейча… Подробнее >
2 сентября 2015 года я заново родилась. По праву будем считать этот день моим вторым днем рождения. Ровно год прошел с момента операции. Я шла на нее как на заклание. Профессор Гиллер был суров как в… Подробнее >
На часах 2:42 ночи. Семья спит, в голове дурные мысли. Тревога, переживание, неопределённое будущее… У меня рак. У меня дети, у меня муж, мне 35. Все началось в феврале 2018 года, когда я с уплотне… Подробнее >
Ноябрьские праздники 2014 года. Как раз в это время мы с моим мужем и папой начали внутренние работы в коробке нашего только что отстроенного дома. Все сбережения уже были вложены и всё, что было возм… Подробнее >
Юлия Орлова, 41 год.
Я долго не решалась написать, потому что увидела название: — «Истории победителей» , а думаю, — «Я победила рак!», я не скажу никогда, даже если проживу лет до 90! Страх перед ре… Подробнее >
Четверок в моей жизни было не мало. 4 сына, номер телефона ххх-4444, дата рождения 14 и вот 4 стадия рака молочной железы. Как это так?! Я всех деток грудью кормила, не может, не должно быть! Врач, … Подробнее >
Немного о себе. Как все начиналось. Мне поставили диагноз в 2015 году, на тот момент мне было всего 28 лет. Меня очень тщательно диагностировали, провели очень много обследований, анализов и вот он эт… Подробнее >
Я — Гутова Фатима Кимовна. Диагноз с 2011 года. Прошла много этапов лечения. Семья, трое деток. В этом году стала бабушкой! Работаю, учусь, хочу развиваться, занимаюсь рукоделием. Пишу стихи, люблю… Подробнее >
Я Маргарита Самонкина. Специалист в области продаж. Готовилась к новому витку в своей карьере, но вместо этого узнала о том, что у меня рак груди. 29 марта 2018 года, когда я впервые узнала о своем … Подробнее >
Меня зовут Вера и недавно я поняла, как это имя соответствует моей сущности. Я всегда жила полной жизнью, рисковала в горах, катаясь на горных лыжах и поднимаясь на вершины, обожала автомобили и скор… Подробнее >
«Хочу заказать торт на последнюю химию, и угостить врача, соседей по палате и всех вообще» — написала в своем инстаграме Катя Брылева накануне последней химии. И специально для читателей ресурса www… Подробнее >
Три года назад моя жизнь изменилась навсегда – мне удалили злокачественную опухоль, обе молочные железы и 13 лимфатических узлов. Я благодарна за каждый день, прожитый на этой земле, но жизнь никогда… Подробнее >
Источник
Рак молочной железы III стадии (другое название — местно-распространённый рак молочной железы) — это злокачественная опухоль больших размеров с метастазами в регионарных (расположенных рядом с молочной железой) лимфатических узлах.
Сегодня на базе Европейской клиники функционирует современный Центр опухолей молочной железы. Почему мы создали такой центр?
- Количество больных женщин в России постоянно растет, им требуется качественная медицинская помощь. 30 лет назад врачи выявляли около 6000 случаев 3-й стадии рака молочной железы в год, а в последние годы — более 14000. Распространенность выросла более чем в 2 раза.
- Зачастую в онкологических клиниках России проводят недостаточно эффективное лечение. Врачи не всегда назначают лекарства в соответствии с современными стандартами, необоснованно отказываются от операции и лучевой терапии, не совсем верно выбирают вид хирургического вмешательства.
- Сегодня у нас есть возможность более эффективно лечить это заболевание. В России, Европе и Северной Америке проведено много исследований, появились новые схемы лечения, препараты, оборудование.
Наша главная цель — предоставить современную качественную медицинскую помощь и улучшить прогнозы для больных женщин. Для этого в Европейской клинике работают врачи разных специальностей: химиотерапевты, онкологи, хирурги.
Чем опасен рак молочной железы 3-й стадии?
Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):
- Это злокачественная опухоль больших размеров — более 5 см в диаметре.
- Она прорастает в кожу: появляется отечность (внешний вид кожи напоминает «лимонную корку») или изъязвление.
- Есть метастазы в лимфатических узлах, обычно в подмышечных: они увеличенные, спаянные, плотные.
- Опухоль прорастает вглубь, в ткани, находящиеся под молочной железой. Это онколог может выявить во время обследования.
Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии.
Местно-распространённый рак молочной железы — системная болезнь. Это означает, что для успешного лечения недостаточно удалить только опухоль в молочной железе. Скорее всего, в органах имеются множественные микроскопические метастазы, которые не выявляются при обследовании, но в будущем могут стать причиной рецидива.
Быстрый рост опухоли, распространение на кожу, поражение лимфатических узлов — каждый из этих трёх признаков повышает риск наличия множественных метастазов. Каждая женщина нуждается в системной терапии — врач обязательно разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую современные противоопухолевые препараты.
Нагляднее всего суть проблемы показывает статистика. Если опухоль не лечить системной терапией, то в течение следующих 10 лет рецидив происходит в 100% случаев.
Вероятность рецидива рака молочной железы после местного лечения по данным ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН.
Группы больных (без адъювантной системной терапии) | Вероятность рецидива болезни за 10 лет |
T1-2N0M0 | 34% |
T1-2N1M0 | 52% |
T1-2N2M0 | 57% |
T4 (отёк кожи) N0-3M0 | 100% |
«Быстрая болезнь»
Местно-распространённый рак молочной железы — опухоль с быстро растущими метастазами. В разных органах находятся микрометастазы, которые не удается выявить во время обследования из-за малых размеров. Но впоследствии они начинают расти, формируются отдалённые метастазы. При II стадии рака это тоже может происходить, но при III стадии — намного быстрее. Для примера:
- при II стадии метастазы рака в печени возникают в среднем через 3–3,5 года;
- при III стадии — в среднем через 2 года.
Ученые считают, что микрометастазы при 3-й стадии изначально крупнее, и/или они быстрее растут.
Рак молочной железы 3-й стадии — болезнь, после лечения которой часто происходят рецидивы. Опухоль начинает расти снова в молочной железе или в лимфатических узлах. Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо удалить все опухолевые клетки во время хирургического вмешательства и обязательно провести курс лучевой терапии. На хирурге лежит большая ответственность: он должен правильно выбрать объем операции, решить, какие ткани должны быть удалены. Ввиду этого, прогноз при III стадии рака молочной железы всегда более серьезен, чем на ранних стадиях. Но онкология активно развивается, и современные схемы лечения стали более эффективны.
Диагностика
Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ.
Лечение рака молочной железы 3-й стадии
Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам). Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения. Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз.
Современная схема лечения этой формы рака выглядит следующим образом:
- Предоперационная химиотерапия или гормонотерапия.
- Операция.
- Адъювантное лечение после операции.
- Последующая системная терапия и наблюдение у онколога.
- Предоперационная системная терапия.
Для того чтобы терапия принесла максимальный эффект, врач планирует её после проведения биопсию и молекулярно-генетический анализ:
- если опухоль чувствительна к гормонам, назначается гормонотерапия;
- в остальных случаях проводят химиотерапию противоопухолевыми препаратами — цитостатиками.
Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива.
Операция при раке груди 3-й стадии
У каждой пациентки врач стремится выполнить радикальную операцию — удалить полностью всю опухоль и пораженные лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства может быть различным, в зависимости от изначального состояния опухоли. Иногда лечение начинают с операции, а не с химиотерапии. В таких случаях хирургическое вмешательство является паллиативным — его выполняют не для удаления опухоли, а для борьбы с осложнениями опухолевого процесса.
Можно ли сразу после операции восстановить форму молочной железы?
Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму. Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить пластику груди. Это можно будет сделать позже.
Адъювантная терапия
После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа. Если опухоль чувствительна к гормонам, то назначают гормонотерапию в течение 5–6 лет. При HER2-позитивных опухолях назначают таргетную терапию (трастузумаб и другие препараты).
В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения.
Источник
Почти у миллиона людей в год выявляется рак молочной железы и в основном — у женщин старше 60 лет. Если диагностирован рак молочной железы 3 степени продолжительность жизни редко, когда превышает 5 лет и у 80% варьирует в промежутке 2-3 лет. Именно рак груди 3 степени диагностируется у большинства женщин и прогнозы неутешительные. Злокачественная опухоль, как правило, дает уже метастазы.
Женщины обращаются к врачам поздно, когда лечение 3 стадии нужно проводить уже более продуктивными методами.
Какой прогноз и выживаемость
3 стадия — предпоследняя стадия развития опухолевидного образования с множественными метастазами и сильной отечностью в груди. Излечимость не превышает 70%, рецидивы и прогрессирование недуга в течение 5 лет имеют место быть. Только лишь адекватное лечение способно продлить жизнь женщинам до 10 лет, но такой рубеж уже не гарантируется врачами и по статистике не превышает 30% случаев.
Рак молочной железы 3 степени и продолжительность жизни в 10 лет наблюдается лишь в 10 — 15% случаев. 3 стадия рака характерна отдаленными метастазами, большим новообразованием в груди, рецидивирующими регионарными узлами.
Прогнозы не утешительны. Больным показана лучевая терапия и психологическая поддержка, помощь друзей и родственников. Согласно многолетней теории и практики выживаемость не превышает 5 летний рубеж. Даже если и рецидивы отсутствуют, излечение от рака уже невозможно. При прогрессировании недуга и быстром течении продолжительность не превышает 3 лет.
После третьей степени развивается 4 – последний раковый этап, когда наблюдается карцинома опухоли, происходит проникновение метастаз в печень, легкие, кости таза, яичники и выживаемость пятилетняя не превышает 50% онкольбольных. Хотя, конечно, необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, учитывать количество метастаз в лимфоузлах.
Выживаемость будет увеличена при отсутствии метастазы в регионарных узлах, также при наличии не более 3 пораженных лимфоузлов. Вот почему лечебный курс нужно проводить своевременно и желательно на 1-2 стадии рака, когда выживаемость достигает почти 96%.
3 стадия рака, что собой представляет
3 стадия — это уже злокачественная опухоль довольно больших размеров с расположением в регионарных лимфоузлах, дающая метастазы. 3а стадию различают по видам:
- 3 стадия с достижением опухоли свыше 5 см с поражением до 3-4-ех лимфоузлов подмышками со срастанием их между собой и прилегающих тканей. Хотя и регионарные метастазы пока отсутствуют;
- 3 стадия рака молочной железы, когда опухоль уже прорастает в близлежащие ткани, поражает лимфоузлы. При проведении диагностики констатируется множество метастаз. Это редкая стадия рака;
- воспалительная 3 стадия опухоли с распространением практически во всех лимфоузлы, включительно подмышками и в грудных железах. Дает метастазы и характеризуется наличием в груди крупной опухоли.
На 3 стадии рака молочной железы лимфатические узлы уже начинают метастазировать. Это онкологическое состояние, когда произрастание патологических клеток происходит уже на кожу, в грудную стенку. По сравнению с проявлениями опухоли на первой и второй стадии болезнь становится системной, чревата рецидивами. Если не проводить терапию, то они будут преследовать пациентов постоянно.
Первичная опухоль на 3 стадии быстро прогрессирует и увеличивается в размерах. Появляются явные признаки новообразований на коже, поражены лимфоузлы, образуются диссеминированные метастазы практически по всему организму, что и свидетельствует о системном развитии заболевания.
При раке 3 стадии у больных отекают кожные покровы в груди и процентное соотношение безрецидивного течения болезни уже равно нулю. Требуется лечение химио-радиотерапией. Врачи уже не могут гарантировать жизнь женщинам более 10 лет.
Большую роль играет стадия развития онкопроцесса. Если же прогрессирует и атипичные клетки активно проникают в окружающие ткани, распространяется на лимфоузлы, подмышки и грудь, то врачи не дают уже больших шансов на выживаемость свыше 5 лет. Рак молочной железы и 3 стадия (карцинома) дает многочисленные метастазы в лимфоузлы, грудь, ключицу, и подмышки.
Какие симптомы рака на 3 стадии
Проявляется 3 стадия рмж в груди явно выраженными симптомами. Они практически уже налицо. Если на 1- 2 стадии метастаз практически нет, то на 3 стадии диагностически выявляются неровные четкие узлы в груди, атипичные клетки распространяются на близлежащие ткани.
При этом плотно соединены между собой. Злокачественный характер опухоли имеет неровные края, хорошо прощупывается при пальпации, распространяется под кожей и можно заметить визуально:
- области груди и сосков кожа втянута;
- видоизменена форма груди;
- появляется утолщение и уплотнение по типу апельсиновой корки;
- поражены лимфатические щели;
- расширены фолликулы;
- ткани отечны и инфильтрированы.
Диффузная форма рака проявляется в виде:
- увеличения молочных желез в размерах;
- болезненных ощущений;
- отсутствия у опухоли четких границ;
- уплотнения в грудине;
- наличия метастаз в регионарных лимфоузлах;
- конгломерата подмышками при прощупывании;
- спаек при протекании воспалительного процесса в молочных железах по типу мастита.
У женщин повышается температура и, как правило, в этот период врачи лечат мастит антибиотиками. Операция не назначается, поскольку беспомощна в данный момент. Обычно опухоль по типу мастита проявляется у женщин детородного возраста или в период кормления грудью.
У пожилых женщин симптомы мастита смазаны. В основном проявляются такие признаки, как покраснение, отечность в виде контурных языков пламени по контуру груди, повышения температуры, появления слабости и ухудшения общего самочувствия.
Диффузный рак молочной железы третья стадия — приводит к инфильтрации практически всего организма и уже не лечится антибиотиками. Возможно появление язвочек на коже, изменение формы сосков, покрытие их чешуйками и корочкой. Хорошо прощупывается опухолевидное тело в молочных железах в виде плотного панциря. Терапия уже не поможет, показано лишь к проведению оперативное вмешательство.
Конечно, будет лучше, если женщина примет раньше меры по проведению диагностики и лечения при подозрении на рак груди. Но, к сожалению, обращаются за помощью уже лишь при прощупывании уплотнения на 3 стадии, когда врачи принимают такие меры диагностики, как проведение:
- цифровой маммографии;
- томографии;
- магнитно-резонансной томографии для определения степени и вида рака;
- УЗИ для выявления степени распространения атипичных клеток и стадии онкопроцесса;
- МРТ на определение биологически активной формы рака груди
Исследованиями занимается специалист онколог для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Как лечится рак 3 стадии
Обычно рак груди на 3 стадии рака проводится лучевая терапия. При излишнем распространении атипичных клеток требуется операция по удалению лимфоузлов в области груди и подмышками либо проведению мастэктомии по удалению молочных желез.
При выборе лечебной методики врач учитывает размеры новообразования, место его расположения размер груди. Больная перенаправляется на лучевую терапию, химиотерапию с целью уменьшения уплотнения в диаметре для достижения устойчивой ремиссии. При присоединении воспаления операция противопоказана. Назначается:
- химиотерапия для уменьшения новообразования в размерах;
- мастэктомия по удалению пораженных тканей подмышками;
- лучевая терапия по удалению лимфоузлов подмышками с целью комплексного воздействия на опухоль.
Возможно лечение гормональными препаратами для предотвращения возможных рецидивов и прогрессирования недуга.
Информативное видео
Источник