Гнойные выделения молочной железы
Гнойные выделения из соска — тревожный признак, требующий немедленного посещения кабинета маммолога. Подобный патологический симптом свойствен многим заболеваниям, в том числе и серьезного происхождения.
Рассмотрим факторы для которых характерно истекание гноя из молочных желез, насколько опасной является ситуация и как избавиться от нее.
При каких заболеваниях проявляется гнойный экссудат?
Выделяющийся гной из грудной железы — не только симптом присутствия воспаления в тканях МЖ, а и злокачественных образований. Врачи отмечают, что подобная ситуация характерна не только для женской груди, но и мужской.
Обычно гнойная жидкость образуется вследствие серозного либо гнойного воспаления молочных желез и отличается специфическими особенностями:
Параметры | Особенности |
Консистенция | Вязкая. Густая. |
Цвет | Серый. Зеленый. Коричневый. Прозрачный. Кровянистый. Белый. |
Запах | Неприятный. |
Состав | Холестерин. Альбумины. Лейкоциты. Жиры. Частицы ДНК. Ферменты. Продукты деятельности микробов. Примеси кожной и мышечной ткани. |
Врачи выделяют следующие заболевания, для которых истекание гнойного экссудата из сосков груди является характерным симптомом:
Причины | Особенности болезненного состояния |
Мастит | Диагностируется у кормящих женщин вследствие образования трещин на сосках, когда мать не совсем корректно прикладывает ребенка груди либо не полностью сцеживает молоко. При мастите выделение гноя сопровождается другими неприятными симптомами. |
Травма и инфицирование соска | Повреждение и заражение соска можно получить вследствие: — бытовой травмы; — грубого стимулирования соска; — прокалыванием соска (пирсинг); — неправильной техникой сцеживания молока. Все эти ситуации являются благоприятной средой для развития инфекции и образования гнойной жидкости. |
Внутрипротоковые папилломы | На стенках молочных протоков формируются новообразования, похожие на бородавки. Папилломы негативно влияют на стенки млечных каналов, способствуя их деформации. Одним из признаков болезни является истекание гноя из сосков. |
Новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения | Развитие опухоли в молочных протоках так же деформирует их стенки. Истекание гноя при новообразованиях указывает на значительные их размеры. |
Мастопатия | Обычно при мастопатии выделения имеют не гнойную природу. Гной свидетельствует о запущенной стадии болезни, раздражении, деформировании и повреждении стенок молочных каналов разрастающимися уплотнениями. |
Гнойная киста | Основной провоцирующий фактор – гормональные нарушения. |
Сосковые трещины | При неверном прикладывании ребенка к груди образуются микротрещины, являющиеся входными воротами для болезнетворных организмов. Активность бактерий провоцирует воспаление и скопления гнойного секрета, который затем истекает из соска. |
Проведение операции на железе | Появление гнойного экссудата из сосков в послеоперационный период – признак занесения инфекции во время хирургической операции, как у женщин, так и мужчин. |
Карбункулы и фурункулы | Образование подобных нарывов на сосках – редкие ситуации, но все же они встречаются. Постепенно скапливаясь, гнойная жидкость выходит через молочные пути, если отсутствуют другие варианты выхода наружу. Подобные нарывы крайне болезненны, возвышаются над кожной поверхностью железы в виде красных бугров. |
Причины наличия выделений внешне похожих на гной
Врачи отмечают, что белый гной на соске не всегда является гнойным секретом, а всего лишь имеет схожую с ним консистенцию. Поэтому необходимо обратить внимание на следующие моменты.
Беременность
Примерно со второй половины беременности, в грудных железах происходит вырабатывание молозива. Капельки молозивной жидкости могут самопроизвольно выделяться из сосков и засыхать на их поверхности. Имеют прозрачный желтый оттенок и густую структуру, при этом вытекают абсолютно безболезненно.
Грудное вскармливание
Появление из сосков молока между кормлениями малыша считается нормой, поэтому нет причин для тревоги. Эпизодическое выделение вне лактации незначительного количества бесцветного или желтого секрета без какого-либо запаха относится к нормальным явлениям.
Галакторея
После окончательного завершения грудного вскармливания женская грудь продолжает какое-то время продуцировать молоко. Поэтому замечается периодическое выступание из сосков частиц молочной жидкости на протяжении 6-12 месяцев, а иногда это явление растягивается до двух лет, что не является аномальным признаком.
Однако если женщина перестала кормить ребенка давно либо вообще не вскармливала, то врачи говорят о проявлении галактореи на фоне повышенного показателя пролактина (отвечает за лактацию).
Гормональный дисбаланс в женском организме может проявляться на фоне:
- аборта;
- приема ОК;
- выкидыша;
- гинекологических заболеваний;
- болезней надпочечников и печени.
Эктазия молочных каналов
Патология развивается у пациенток старше 45 лет. При этом заболевании в структуре желез образуется жидкостный секрет, не способный к рассасыванию. Со временем экссудат исходит наружу через соски самопроизвольно либо при нажатии на околососковую зону.
Дополнительные симптомы патологического состояния
Гной на сосках груди не возникает просто так, он всегда указывает на какие-то аномальные процессы в железах. Обычно такое патологическое состояние сопровождается другими клиническими симптомами, которые доставляют женщине немалый дискомфорт:
- Отечность молочной железы.
- Чувство распирания в области проблемной МЖ.
- Проявление болезненности, выраженность которой зависит от запущенности патологии.
- Повышение температуры до высоких отметок.
- Возникновение зуда или жжения груди, сосков.
- Покраснение кожных покровов груди.
- Нагрубание груди и появление в ее структуре характерных уплотнений.
- Гиперемия (переполнение кровеносных сосудов МЖ).
При наличии злокачественной опухоли в молочной железе или синдроме Педжета (рак соска) вышеописанная симптоматика дополняется другими признаками:
- Кровянистый гной из сосков, выделяющийся спонтанно.
- Значительное увеличение объема железы, в которой присутствует опухоль.
- Гнойный секрет истекает только из одной груди.
- Выраженное потемнение ареолярной области.
- Наблюдается втяжение соска.
- На коже груди образуется «лимонная корка».
- Шелушение кожного покрова на ареоле и соске.
Присутствующий гной не всегда истекает самопроизвольно — иногда он появляется из сосков только при надавливании. Свободно вытекать экссудат может только при значительном своем скоплении.
Насколько опасны гнойные сосковые выделения?
Отсутствие своевременного лечения первопричины гнойного секрета ведет к усугублению патологического процесса в молочных железах и проявлению тяжелых осложнений:
- Болезнь перерастает в хроническую форму.
- Разлитие гноя в рядом расположенные мышцы груди.
- Развитие абсцесса второй и последующей стадии.
- Инфекционно-токсический шок.
- Проявление флегмоны.
- Образование свищевого хода.
- Сепсис (попадание некрозного экссудата в лимфатическую жидкость и кровь, и его распространение по всему организму).
Если гнойные выделения из соска сопровождаются дополнительной выраженной симптоматикой, при этом самочувствие женщины ухудшается с каждым днем, не стоит заниматься самолечением или прокалывать нарыв, пытаясь удалить гнойное скопление. Безграмотные действия только усугубят клиническую картину и могут привести к плачевным последствиям.
Можно ли сохранить грудное вскармливание при проявлении гноя?
Если у кормящей женщины при надавливании появляется гной из соска, можно ли сохранить грудное вскармливание? Степень вероятности сохранения лактации зависит от первопричины и стадии запущенности заболевания. Поэтому этот вопрос необходимо решать с педиатром и маммологом или гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей патологической ситуации.
Характер состояния | Особенности |
При легком течении болезни | Имеются все шансы на сохранение ГВ. |
При тяжелом проявлении | Женщине могут быть назначены лекарства, подавляющие лактационный процесс, антибиотики и другие сильнодействующие лекарства. Однако эта категория препаратов прописывается на короткий срок (до трех дней), поэтому после их отмены лактация может быть восстановлена. |
Если на время лечения было принято решение о прерывании ГВ, то после выздоровления вернуть естественное вскармливание можно частым приложением ребенка к груди. Помимо этого женщине показан прием чаев и средств, которые улучшают выработку грудного молока.
Другие особенности по сохранению ГВ:
- При лактационном мастите с сосковыми гнойными выделениями в небольшом количестве кормить малыша проблемной грудью можно, но только после консультации врача.
- Необходимо регулярное сцеживание молока из больной груди.
- Здоровой грудью вскармливать можно без ограничений при условии, что маме назначены антибиотики прочие лекарства, совместимые с ГВ.
- Если в молоке отмечается обильное присутствие гноя, то кормить больной грудью нельзя. В этом случае нужно сцеживать молоко из инфицированной железы и выливать. Сцеживать его нужно до тех пор, пока не перестанет выделяться гной.
- При тяжелом течении лактационного мастита с рецидивами, когда пациентке была проведена операция, показано медикаментозное прерывание лактации. Традиционное приостановление секреции молока (тугое бинтование МЖ и прочее) противопоказано.
- Устранение гнойных нарывов (абсцессы, фурункулы и прочее) проводится исключительно в стационарных условиях. Сегодня применяются малотравматические хирургические способы лечения, например пункция (вытягивание гнойного содержимого специальной иглой). При соблюдении всех врачебных рекомендаций в постпроцедурный период молодая мама может сохранить лактацию.
Особенности проведения диагностики
Если женщина обнаружила гной из соска молочных желез, необходимо сразу же обращаться к маммологу. Особенно безотлагательное посещение врачебного кабинета требуется в случае:
- Выделения гнойного секрета с кровью.
- Истекание гноя обильно и не прекращается.
Специалисты предостерегают от самолечения, что зачастую только усугубляет течение болезни и провоцирует развитие тяжелых осложнений.
После осмотра грудных желез врач назначит прохождение диагностики для уточнения первопричины патологического явления:
- Рентген МЖ.
- УЗИ.
- Дуктография.
- Маммография.
- Пункционная биопсия.
Нужно будет сдать и лабораторные тесты:
- Общее исследование крови.
- Анализ на гормоны.
- Тест на онкомаркеры.
- Цитологический тест гноя.
Исходя из полученных данных обследования, устанавливается диагноз и разрабатывается схема лечения.
Какое лечение показано при наличии гноя
Врачи советуют воздержаться от самостоятельного лечения, особенно если симптоматические проявления носят тяжелый характер. В первую очередь следует выявить характер болезни, приведшей к образованию гноя, и лишь затем определяться с терапией.
Однако бывают ситуации, когда в ближайшие часы нет возможности посетить врачебный кабинет. В этом случае можно воспользоваться медикаментозными препаратами наружного применения для облегчения состояния.
Как вытянуть гной из соска в домашних условиях? Хорошо помогают следующие лекарства:
- Мазь Вишневского.
- Левомеколь.
- Ихтиоловая мазь.
- Солкосерил.
- Бепантен.
- Пантенол.
- Банеоцин.
Даже после успешного применения наружных средств, следует обратиться к врачу при первой же возможности.
Лечение на фоне заболеваний
Особенности терапии зависят от того, какие патологические процессы являются причиной появления гнойного секрета из сосков:
- Воспаление. При мастите назначаются противовоспалительные и антисептические препараты, а в тяжелых ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
- Бактериальные инфекции. Рекомендовано лечение антибиотиками, а в некоторых случаях и гормональными средствами.
- Внутрипротоковая папиллома. Излечивается оперативным путем (проводится иссечение пораженного участка МЖ).
- Хирургия. Выполняется в тех ситуациях, когда требуется вскрытие фурункула или удаление новообразования в тканях груди.
- Злокачественные опухоли, в том числе и болезнь Педжета. Назначается мастэктомия обеих желез либо удаляется только одно образование.
Применение медикаментов
Препараты | Медикаментозный эффект | Название |
Нестероидные противовоспалительные | Снижают боль. Снимают отечность. Подавляют воспалительный процесс. | Нимесулид. Диклофенак. Индометацин. |
Анальгетики | Купируют болезненность. | Анальгин. Темпалгин. Парацетамол. |
Антибиотики | Угнетают активность патогенных организмов. | Амикацин. Цефазолин. Изепамицин. Тобрамицин. Цефалексин. Канамицин. |
Заключение
Появление гнойных выделений из соска – тревожный симптом, который характерен для многих серьезных заболеваний. Если женщина обнаружила выделение гноя, необходимо срочно обращаться к врачу.
Особенно внимательно следует относиться к молочным железам беременным и кормящим мамочкам. Чем раньше будет выявлена причина патологического состояния и проведено соответствующее лечение, тем меньше негативных последствий для организма будет в дальнейшем.
Загрузка…
Источник
Гнойные выделения из сосков — желто-зеленое отделяемое с неприятным запахом из одной или двух молочных желез. Симптом сопровождается резкими болями в груди, местным покраснением и отечностью кожи, повышением температуры тела. Основная причина гнойных выделений — различные формы маститов и их осложнения, гноетечение из сосков также наблюдается при фурункулах ареолы, травмах груди. Для выявления причины состояния проводят УЗИ, маммографию, бактериологический посев отделяемого. Для купирования симптоматики применяют анальгетики, противовоспалительные средства.
Причины гнойных выделений из сосков
Маститы
Гнойные выделения чаще всего обусловлены воспалением молочной железы. В 90% случаев это связано с грудным вскармливанием (лактационный мастит). Капельки гнойного отделяемого из сосков появляются после надавливания на грудь, их выделению может способствовать сдавливание грудной железы тесным бюстгальтером. Для мастита характерно поражение только одной груди, что проявляется резкой асимметрией вследствие отека тканей. Женщины отмечают сочетание выделений с покраснением кожи, резкой болезненностью участка поражения, повышением температуры.
Нелактационный мастит протекает с похожей клинической картиной. Некоторые пациентки связывают наличие гнойных выделений с ушибом груди, травмами кожи (порезами, ссадинами). Истечение гноя из одного соска начинается при надавливании на область ареолы. Симптом сопровождается нестерпимыми болями в грудной железе, кожа в этой зоне становится красной и очень горячей на ощупь. Гноетечение из соска — признак тяжелого бактериального поражения железистой ткани, поэтому больной необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Абсцесс молочной железы
Без лечения воспалительное заболевание часто переходит в абсцесс молочной железы — массивное образование, заполненное гноем. Такое состояние сочетается с периодическим самопроизвольным появлением гнойных выделений из сосков, в отделяемом можно обнаружить сгустки крови и примеси некротизированных тканей. Молочная железа сильно отечна, женщины жалуются на резкие боли в покое, которые усиливаются при движениях. Гноетечение с выделением скудного густого желто-зеленого содержимого также встречается при формировании свищей вследствие хронического воспаления.
Местные гнойные процессы
Причиной выделения гноя из сосков могут стать воспалительные поражения кожи — фурункулы и карбункулы, если они локализуются в области ареолы. Патологическое отделяемое появляется при вскрытии абсцесса в просвет млечных ходов. Пациентки отмечают внезапное появление густого зеленоватого гноя с резким неприятным запахом, количество гнойных выделений варьируется от пары капель до нескольких миллилитров. На коже груди, ближе к соску обнаруживается болезненное гиперемированное возвышение. После отхождения гноя состояние улучшается, болевые ощущения стихают.
Редкие причины
- Хирургические осложнения: инфицирование тканей молочных желез после оперативных вмешательств.
- Нагноение новообразований: внутрипротоковых папиллом, аденокарциномы.
- Повреждение сосков: несоблюдение техники сцеживания молока, наличие пирсинга.
- Гнойная киста молочной железы.
Диагностика
Обследованием больных с гноетечением из сосков занимается специалист-маммолог или хирург. В ходе диагностики врач собирает детальный анамнез, проводит наружный осмотр и пальпацию молочных желез для постановки предварительного диагноза. Для установления причин гнойных выделений назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:
- Ультразвуковое исследование. Сонография — неинвазивный метод диагностики, который рекомендован во всех случаях выделений из сосков. С помощью УЗИ молочной железы визуализируется структура альвеолярной ткани и млечные протоки, обнаруживаются деформации, кисты, другие объемные новообразования.
- Рентгенологическое исследование. Маммография более информативна у пациенток после 40 лет, у которых ткань грудной железы менее плотная. На рентгенограмме врач оценивает структуру железистой ткани, ее однородность и эхогенность. Для уточнения диагноза при необходимости выполняется КТ грудных желез.
- Лабораторные методы. Точное определение вида патогенного микроорганизма, вызвавшего гнойное воспаление, необходимо для подбора схемы лечения. Бактериологический посев дополняют быстрой бактериоскопией мазков гноя, исследованием чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. Для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса показаны общий и биохимический анализы крови.
При обнаружении объемного образования необходима пункция под ультразвуковым контролем, позволяющая дифференцировать абсцессы с нагноением опухолевого образования. Цитологическое исследование гнойных выделений из соска, проводится в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.
Исследование мазка из соска молочной железы
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Появление гнойных выделений из сосков указывает на массивный воспалительный процесс в молочных железах, поэтому самолечение может привести к тяжелым осложнениям и генерализации инфекции. Нельзя специально сжимать грудь и ареолу для выдавливания гноя, нежелательно надевать тесные бюстгальтеры, поскольку они усиливают неприятные ощущения. При нестерпимых болях в пораженной груди применяют различные анальгетики. Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача чреват переходом заболевания в хроническую форму, которая хуже поддается лечению.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от степени поражения тканей, наличия инкапсулированных гнойных очагов, общего состояния женщины. Медикаментозное лечение как самостоятельный метод применяют только на ранних стадиях болезни. В период лечения молочной железе придают возвышенное положение для уменьшения болевых ощущений. Кормящим матерям необходимо регулярно использовать молокоотсос для профилактики лактостаза. При гноетечении из сосков назначают:
- Антибиотики. Этиотропные лекарственные средства подбирают с учетом чувствительности патологической микрофлоры. Первично вводятся препараты цефалоспоринов или пенициллинов, при тяжелом бактериальном процессе используются комбинации антибиотиков.
- НПВС. Лекарства снижают концентрацию воспалительных молекул в тканях молочной железы, благодаря чему у пациенток уменьшается болевой синдром. При сильных болях подбирают противовоспалительные препараты, обладающие мощным анальгезирующим эффектом.
- Инфузионные составы. Внутривенное введение глюкозо-солевых и белковых растворов рекомендовано для дезинтоксикации организма при обширных гнойных воспалениях. Средства могут применяться вместе с антигистаминными препаратами и иммуномодуляторами.
Хирургическое лечение
Скопление гноя в молочной железе является показанием к проведению малого оперативного вмешательства — вскрытия гнойных очагов и установки дренажей. При наличии единичного абсцесса небольших размеров обычно ограничиваются пункцией образования под контролем УЗИ с последующей аспирацией содержимого. При формировании гнойника больших размеров, гнойном расплавлении железистой ткани необходимы вскрытие и дренирование мастита, расширенные операции, включающие иссечение пораженных участков (секторальная резекция, квадрантэктомия).
Источник