Что означает увеличение лимфоузлов молочных желез

Структурные изменения аксиллярных лимфоузлов молочной железы

Подмышечные лимфатические узлы — это группа узлов, которые расположены возле груди. Их количество варьируется от 15 до 45 узлов. Эти узлы играют жизненно важную роль в иммунной системе, первыми реагируя на проникновение вирусов и инфекций в организм.

Анатомия аксиллярных узлов

Область, где расположены плечо и грудь, называется подмышкой. В этом месте собираются комочки: с двух сторон и в центре.

В отличном состоянии узлы не должны беспокоить, но при наличии инфекции или другой патологии последние увеличиваются в размерах.

По анатомии эта группа имеет свои размеры, при наличии болезненности узлы меняются. Изменения характерны именно там, где начинается болезненный процесс. Средний объем до 1 см. Некоторые узлы нащупываются пальцами, другие отсутствуют.

Узелки делятся на несколько групп в зависимости от их расположения:

• апикальные, до 10 шт.
• центральная, до 15 узлов
• сторона, некоторые холостые
• сундук, до 9 единиц
• Сзади, до 11 шт.

У детей нормальным считается до 4 узелков размером 0,5 см. До шестилетнего возраста узлы немного увеличены, но это не считается патологией.

Шишки похожи на иммунный орган с определенной функцией. Они защищают организм от распространения инфекции. Это первый орган, который реагирует на любое воспаление.

О чём говорит увеличение аксиллярных лимфоузлов

В стандартном состоянии лимфатические узлы не визуализируются. Хотя иногда визуализация происходит в подмышечных впадинах, в этом нет ничего необычного. Важно то, что они лишены воспалений и структурных изменений. Нормальным считается размер лимфатических узлов до 10 мм.

Увеличенный размер узла свидетельствует о развитии патологий воспалительного или другого характера. Воспалительные узлы можно найти где угодно. Эта патология называется лимфаденопатией. Болезненные узлы можно охарактеризовать по размеру, плотности и плотности. Чтобы узлы не загустели, за ними нужно следить при помощи ультразвукового исследования. Это обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

При воспалительном характере пучков этиология становится: чума, туберкулез, стрептококк, стафилококк и другие различные вирусы.

Увеличенные подмышечные лимфатические узлы молочных желез могут быть не воспаленными. Следствием этого является образование опухоли в определенном месте. Высокая температура тела, болевой синдром может отсутствовать.

Основными последствиями лимфаденопатии являются:

• Воспаление фолликула. При неправильном, несвоевременном лечении образуются карбункулы и фурикулы. Эта патология развивается в местах, где есть волосяной покров.
• Вирусная инфекция. Это могут быть: цитомегаловирус, ветряная оспа, мононуклеоз.
• ВИЧ-инфекция и СПИД. Все группы лимфатической системы увеличиваются в объеме.
• Мастопатия. Данная патология спровоцирована увеличением количества узлов.
• Онкологическое заболевание. К ним относятся: лимфома, рак груди, лимфогранулематоз.
• Инфекционные заболевания тяжелого характера. К ним относятся: чума, туберкулез, бруцеллез, туляремия.

Если женщина обнаруживает увеличенную шишку при пальпации подмышки, скорее всего, это мочка груди. Он очень близок и увеличивается в силу некоторой физиологии. Это может быть: беременность, менструация, кормление ребенка грудью.

Однако игнорировать этот симптом нельзя, обязательно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Если отлучить ребенка от груди, в молочных железах начнут происходить инволюционные изменения. Во время беременности ваше тело готовится к выработке молока. В груди начинают происходить серьезные изменения: дольки становятся лактирующими, а молочные протоки увеличиваются в объеме. Грудь становится больше, становится больше. По окончании лактации происходит обратный процесс, груди становятся такими же, но их размер становится меньше. В каждом случае инволюция индивидуальна и бессимптомна.

Чтобы распознать инволюционные изменения, женщине следует обратить внимание на структуру груди: она становится плоской и мягкой. У полных женщин этонаоборот, грудь увеличивается по мере замещения железистой ткани жировой тканью.

Симптомы увеличения аксиллярных узлов

Когда лимфатические узлы в груди или другой подмышечной области увеличиваются, основным симптомом является боль именно там, где начинается воспаление. В каждом случае симптомы разные, это зависит от причины заболевания.

Все симптомы уплотнения неспецифичны, очень похожи на симптомы воспаления. Если подмышечный лимфоузел утолщен, для них характерно покраснение кожи, болезненность. Первым признаком заболевания может быть появление мягкой гибкой шишки в подмышечных впадинах слева или справа. К характерным симптомам относятся:

• высокая температура
• низкое кровяное давление
• быстрое сердцебиение
• потливость во сне
• Желудочно-кишечные изменения, вызывающие потерю веса
• Увеличение печени или селезенки
• болезненность при прикосновении к шишке
• Покраснение кожи вокруг шишки

Главный симптом, который отличает это заболевание от рака груди — безболезненные увеличенные узелки. Если есть подозрение на опасную этиологию, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Как диагностируют воспалительный процесс

В современной медицине существует множество способов определения состояния лимфатической системы. Они начинаются с визуального осмотра и пальпации груди. При обнаружении признаков воспаления можно предположить наличие определенных патологий, сравнив их с фотографиями в Интернете. Хотя, чтобы поставить конкретный диагноз, проводится лучевая диагностика.

Стоит учитывать, что лимфаденит встречается как у женщин, так и у мужчин.

К лучевой диагностике относятся УЗИ и рентгенография. В эту группу тестов также входит маммография, которая считается наиболее эффективным методом диагностики. Благодаря сканированию полностью закрываются узлы в подмышечной области. Новообразования выявляют с помощью рентгена.

Если врач подозревает у женщины рак, мазок мазка проводится на лимфатические узлы. Биопсия используется для сбора биологического материала. Для этого используйте иглу, чтобы получить ткань. Затем этот материал доставляется в лабораторию для цитологических тестов и исследования клеточной структуры. Биопсия — болезненная процедура и проводится только при подозрении на рак лимфатических узлов.

Для оценки состояния узлов применяется аксилография. Этот метод позволяет визуализировать орган и определить его конкретное состояние. Однако не во всех клиниках есть такое оборудование.

Если изменения узлов связаны с патологией груди, то используются другие методы:

• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом
• Пневмоцистография, если есть подозрение на наличие кисты в груди
• дектография, УЗИ
• компьютерная томография
• термография
• МРТ
• радионуклидное исследование

После лечения лимфатические узлы становятся нормальными, многие заболевания, помимо аутоиммунных и вирусных, поддаются лечению.

Когда рак обнаружен, чем раньше начнется лечение, тем лучше. Поздняя диагностика не излечит болезнь полностью.

Ежегодно женщина должна проходить обследование у специалиста для раннего выявления и устранения причин патологии, а также для долгой и комфортной жизни пациента.

Лечение и профилактические меры

Лечение лимфаденита зависит от формы заболевания. Терапия всегда назначается индивидуально. Если, например, лимфаденит развивается без какой-либо конкретной серьезной патологии, лечение будет консервативным. Если заболевание носит гнойный характер, то без операции невозможно обойтись.

Что касается профилактики, то рекомендуется заняться укреплением иммунитета и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от всех вредных привычек, придерживаться режима, соблюдать полноценную диету. Вам также следует регулярно посещать маммолога.

Источник

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Увеличение подмышечных лимфоузлов (подмышечная лимфаденопатия) — это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре. Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования. Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах, раке кожи с локализацией около подмышечной области. Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов. Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича — аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.

Мастопатия

Основными симптомами доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочной железы являются боль и уплотнение, которые чаще возникают во второй половине цикла. Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов характерны для 10-15% женщин. Аденоз — одна из форм мастопатии, которая проявляется ограниченным разрастанием железистой ткани в молочной железе, выделениями из соска. Незначительное увеличение аксиллярных лимфоузлов возможно при диффузном варианте поражения.

Мастит

Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы. Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит, который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди. Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы, который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.

Рак молочной железы

Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования. Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями. Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска. Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием. При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.

Специфические инфекции молочных желез

При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:

• Сифилис молочных желез. Первичный аффект (твердый шанкр) чаще локализуется в области ареолы и имеет вид язвы с подрытыми краями и синюшно-красным дном, которая окружена безболезненным инфильтратом. Уплотнение и увеличение подмышечных узлов развивается через 2-3 недели после появления кожного дефекта. Через полтора-два месяца язва заживает, стихают проявления лимфаденопатии, что свидетельствует о начале вторичного периода.
• Туберкулез молочных желез. Для инфекции характерно сочетание признаков общей интоксикации с увеличением и уплотнением пораженной груди, что обусловлено формированием туберкулезного узла. Над образованием может определяться гиперемия кожи, позже возникает флюктуация и размягчение очага. Лимфоузлы подмышечной зоны плотные, болезненные, часто образуют конгломераты. При кавернозном распаде очага могут формироваться свищевые ходы.

Болезни системы крови

При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов. К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний — лимфомы, при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы, протекающие с поражением костного мозга. Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:

• Лимфома легкого. Заболевание характерно для людей после 50-60 лет, протекает с упорным кашлем, периодическим кровохарканием, болями в области груди. Подмышечные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Сходная симптоматика наблюдается и при лимфомах средостения. В таком случае происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов с появлением одутловатости лица и шеи, осиплости голоса.
• Лимфогранулематоз. Зачастую первым признаком лимфопролиферативного процесса становится увеличение периферических лимфатических узлов, включая подмышечные, которое пациенты обнаруживают самостоятельно. Позже в процесс вовлекается лимфоидная ткань средостения, могут поражаться другие органы: легкие, кишечник и селезенка, костная система. У больных снижается масса тела, выявляются субфебрильная или фебрильная лихорадка, повышенная потливость.
• Лейкемия. Болезнь является следствием первичного поражения костного мозга, что приводит к неконтролируемому размножению клеток-предшественников лейкоцитов с их диссеминацией по всему организму. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, артралгий и миалгий, усиленной кровоточивости и кровоизлияний в слизистые оболочки. Характерна подмышечная и шейная лимфаденопатия, спленомегалия, поражение слюнных желез.
• Хронический лимфолейкоз. В основе патологии лежит чрезмерное размножение зрелых В-лимфоцитов с их накоплением в периферических органах — лимфоузлах, печени, селезенке. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет, чаще болеют мужчины. Сначала происходит увеличение подмышечных узлов, затем в процесс вовлекаются лимфоидные образования средостения и брюшной полости, паховой области.
• Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. Поражение возникает вследствие мутации генетического аппарата и сопровождается гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, угнетением процессов кроветворения. Манифестация синдрома может происходить у младенцев на 15-20 день после рождения. В случае соматической мутации признаки обнаруживаются в подростковом возрасте. В 20% случаев процесс осложняется развитием лимфомы.
• Синдром Сезари. Патология обусловлена первичным поражением Т-лимфоцитов и проявляется характерной триадой признаков: эритематозными пятнами на коже, увеличением подмышечных, паховых или бедренных лимфоузлов, появлением в крови типичных клеток со складчатыми ядрами. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, озноб, слабость. Больные могут жаловаться на интенсивный зуд и жжение кожи.

Инфекционные болезни

Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов. Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации, что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки. Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:

• Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта локализация патологического процесса наиболее типична для детского возраста. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, иногда пациенты жалуются на беспричинную слабость, повышенную потливость в ночное время, субфебрильную температуру тела. В последующем процесс распространяется на лимфоузлы подмышки. Вследствие сдавления крупных бронхов беспокоит сухой битональный кашель, затруднение выдоха.
• Токсоплазмоз. Лимфаденопатия подмышечной и паховой областей более характерна для генерализованного варианта заболевания, который протекает с общей интоксикацией, миалгиями и артралгиями, фебрильной лихорадкой. На коже появляется распространенная макулопапулезная сыпь, которая не затрагивает волосистую часть головы. При токсоплазмозе наблюдается гепатоспленомегалия, миокардиты, менингоэнцефалиты.
• Бругиоз. Заболевание вызвано проникновением в организм человека нематод и подразделяется на острую и хроническую стадии. Острая фаза инфекции отличается обильной уртикарной сыпью на коже, повышением температуры до 39°С, увеличением паховых и подмышечных лимфатических образований. Беспокоят боли в верхних и нижних конечностях, связанные с развитием лимфангитов. При хронической форме инфекция обостряется около 2-3 раз в год.

Обследование

При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования.
• Пункционная биопсия. Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови.
• Клиническое исследование крови. Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников.
• Рентгенологическое обследование. Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез, что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.

Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов. При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга. Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).

УЗИ лимфатических узлов подмышечной области

Симптоматическая терапия

Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза. Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии. При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.

Источник