Биопсия молочных желез это вредно

Содержание статьи

Биопсия молочной железы

биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — забор участка ткани для определения злокачественной или доброкачественной природы клеток. Исследование назначается при подозрении на раковую опухоль.

Когда необходима биопсия молочной железы?

Женщина направляется на биопсию, если врач-маммолог в ходе пальпации, осмотра или рентген-исследования заметил один из перечисленных признаков:

плотное образование;
язвы на эпителии груди;
необычные пятна на рентгеновском снимке (слишком темные или слишком светлые);
белые или кровянистые выделения из сосков;
шелушение кожи, изменение ее цвета.

Противопоказания к биопсии — беременность и период лактации.

Методы проведения биопсии

О методах проведения биопсии рассказывает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Это самый простой и часто выполняемый способ для оценки образования в молочной железе, которая не прощупывается при пальпации. Во время этой процедуры пациентка лежит на столе, врач, фиксируя одной рукой предполагаемую область поражения, другой направляет в нее очень тонкую иглу, соединенную со шприцем, который собирает образцы клеток или жидкости из опухоли. Аспирационная биопсия — быстрый и простой способ дифференцировать кисту с жидкостью и опухолью.

Игольчатая биопсия

Этот тип биопсии выбирается, если образование видно на маммограмме, УЗИ- исследовании или ощупывается при осмотре врачом. Во время процедуры используется игла немного большего диаметра, чем при тонкоигольной биопсии. Для ее более точного наведения процедура проводится под контролем маммографии, УЗИ или МРТ. При игольчатой биопсии на исследование берется несколько образцов ткани из разных участков.

Стереотаксическая игольчатая биопсия

При этом типе биопсии для направления иглы используются рентгеновские лучи. Пациентка лежит лицом вниз на специальном мягком столе с грудью, свисающей из специального отверстия. Стол поднимается на несколько сантиметров, врач, выполняющий процедуру, находится внизу стола. Грудь прочно фиксируется между двумя пластинами (кассеты); снимается маммограмма для точной локализации зоны предполагаемого поражения. Делается разрез длиной не более 0,5-0,7 см, через него вводится игла. Для более точного результата врач берет несколько образцов тканей.

Игольчатая биопсия с использованием УЗИ

При этом типе биопсии используется УЗИ для визуализации. Пациентка лежит на спине, руку кладет за голову на той же стороне, где будет выполнятся процедура. Это делается для того, чтобы растянулись мягкие ткани груди, и было получено более четкое изображение. Врач локализует на УЗИ предполагаемую область поражения, выполняет небольшой разрез и берет несколько образцов тканей.

Игольчатая биопсия с использованием МРТ

При этом виде биопсии используется МРТ как метод визуализации, создающий множество изображений груди во многих плоскостях, с последующей 3- d реконструкцией. Во время процедуры пациентка лежит лицом вниз на мягком столе, груди помещаются в специальные вдавления в столе. Выполняется разрез длиной не более 0,5-0,7 см, через него вводится игла. Для более точного результата врач берет несколько образцов тканей.

Хирургическая биопсия

При хирургической биопсии возможно удаление части опухоли (инцизионная биопсия, эксцизионная биопсия, щипковая биопсия) или всей опухоли с последующим гистологическим исследованием. Хирургическая биопсия обычно выполняется в операционной, с общей и местной анестезией. Если образование не пальпируется, то хирург может использовать специальный проводник. До операции при помощи маммографии конец тонкого проводника устанавливается в пределах предполагаемого очага поражения или проводится сквозь него. Во время операции хирург попытается удалить полностью все опухолевые массы, расположенные вдоль проводника. Иногда перед отправкой материала на гистологическое исследование хирург делает рентгеновские снимки, чтобы проверить края тканей. Если они содержат раковые клетки (рентгенпозитивны), то вероятно, и в груди еще остались злокачественные образования. Если же края тканей рентгеннегативны, то скорей всего вся опухоль удалена.

Если удалены все (или почти все) пораженные ткани при хирургической биопсии, то в груди может быть помещен и оставлен крошечный металлический маркер. Это делается для того, чтобы в будущем можно было легко найти область биопсии для наблюдения или дополнительного удаления тканей.

Как готовиться к биопсии?

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые помогут перенести исследование без дополнительных неудобств:

Прекратить за несколько дней до процедуры прием антикоагулянтов и аспирина, так как эти препараты могут усилить кровотечение.
Сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимулятора.
В день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и других средств, которые наносятся на подмышечную впадину.
В день проведения исследования надеть бюстгальтер для удержания льда на месте прокола.

После биопсии возможны кровоподтеки на груди и незначительное покраснение в месте прокола. Эти последствия процедуры проходят в течение нескольких дней. Если поднялась температура, появился обширный отек и кровоточивость или грудь изменила форму, это повод обратиться к врачу.

Результаты биопсии

Результаты биопсии подразделяются на следующие группы:

Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала.
Нормальные. Клетки имеют размеры и форму в пределах нормы, никакие дополнительные включения не обнаружены.
Доброкачественные — исследованное новообразование не имеет злокачественных изменений.
Не раковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, но они не имеют опухолевую природу. Такое заключение дается при мастите, кисте или другом воспалительном процессе.
Злокачественные. Гистологическое исследование выявило наличие раковой опухоли, определило ее стадию и точную локализацию.

Источник

Биопсия молочной железы

Заболевания молочной железы выявляют при помощи ультразвукового исследования или маммографии. Эти методы диагностики позволяют найти уплотнения, области патологического разрастания тканей. Но обнаружить онкологическое перерождение тканей может только биопсия молочной железы.

Кому назначают

Биопсией является медицинская манипуляция, в ходе которой из груди берут образцы клеток для изучения. Часто целью такого анализа является выяснение характера опухоли. Биопсию проводят, когда другие способы исследования не дали результатов.

Рекомендуется назначение процедуры биопсии только в определённых случаях. Перед её проведением в диагностических целях уже делают маммографию или УЗИ. Устанавливают наличие уплотнений в молочной железе, их число, размер, местонахождение. Дальнейшее применение биопсии может выявить кисту, фиброаденому или онкологическое перерождение тканей.

Показаниями к назначению биопсии является:

изменение формы, положения сосков, формирование на них корочек, втягивания, изменение цвета;
обнаружение уплотнений;
выделения жидкости из сосков, особенно с кровью, гноем;
изменение формы, размера груди;
некоторые заболевания — мастит, кисты, мастопатия, фиброаденома;
появление на коже покраснений, иных нарушений кожного покрова.

Если обнаружится опухоль мультифокальная, биопсия молочной железы будет произведена из двух уплотнений.

Важна психологическая сторона проведения процедуры. Врач должен рассказать женщине о целях исследования, необходимости её проведения. Отсутствие информации порождает страх и депрессию, которые только усугубляют болезнь. По медицинской статистике, у 80% женщин биопсия даёт отрицательный результат, то есть онкология не подтверждается.

Возможные противопоказания

Существуют ограничения для проведения этой манипуляции. Проходить биопсию нельзя при таких заболеваниях и состояниях, как:

беременность, кормление грудью;
наличие кардиостимулятора;
индивидуальная непереносимость анестетиков;
повышенная температура тела;
менструация;
увеличенный размер уплотнения (более 5 мм);
острые инфекционные заболевания;
сильные боли в спине, шее, плечах различного происхождения;
имеются нарушения свёртываемости крови.

Противопоказанием также является невозможность женщины сохранять неподвижность во время биопсии. Длится обследование примерно 1 час, в это время нужно лежать неподвижно.

Разновидности методик биопсии

Выбирая метод биопсии, специалист будет учитывать итоги других обследований, симптомы. Отличают игольчатый и хирургический виды биопсии в зависимости от способа забора тканей. Игольчатый выполняется разнообразными инструментами. Их описание представлено в таблице.

Название игольчатых методов обследования	Описание
Тонкоигольная	Применяется при обследовании образований, которые только прощупываются. Тонкая игла со шприцем вводится в предполагаемый участок поражения. Втягиваются образцы тканей. Этот чрескожный способ может обнаружить кисту с жидкостью, опухоль.
Толстоигольная	При этом обследовании применяются толстые иглы с режущими устройствами. Особый аппарат позволяет автоматически погружаться в опухоль и возвращаться. Это помогает отбирать большое количество биоматериала, получать точные результаты.
Стереотаксическая	Для направления иглы применяются рентгеновские лучи. Выполняется маммограмма для точного определения зоны нахождения уплотнения. Далее делается разрез до 7 мм, через который берутся несколько образцов ткани. Применяется для обследования уплотнений, расположенных глубоко. Необходимо обезболивание.
Core-биопсия (Кор-биопсия)	Производится устройством — пистолетом с иглой. Из уплотнения забирается столбик материала высотой по величине опухоли. Не требуется обезболивание. Способ не оставляет на коже гематом, не требуется делать швы.
Вакуумная	Применяется под контролем УЗИ, с локальным обезболиванием. Может применяться для удаления небольших новообразований.

Хирургические методы биопсии требуют обязательного обезболивания и наложения швов. При этом применяется инцизионный способ, когда происходит удаление части больного органа при исследовании. Эксцизионный метод предусматривает иссечение опухоли, только потом отбор биологических образцов ткани.

К хирургическим методам относится трепан-исследование. Оно производится, когда хирург вскрывает молочную железу, обеспечивая доступ к новообразованию. Может производиться забор образцов тканей, удаление кистозных уплотнений. Манипуляции болезненные, поэтому требуют общего наркоза.

Подготовка перед проведением

Чтобы биопсия дала точный результат, а лечение — положительный эффект, к нему нужно правильно подготовиться. Пациентка должна сообщить специалисту о наличии хронических заболеваниях, постоянном приёме каких-либо лекарственных препаратов. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять простые правила подготовки:

За 3 дня до обследования следует прекратить приём антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови).
Накануне не употреблять алкогольные напитки.
В день проведения биопсии не курить.
Предупредить врача о противопоказаниях — наличие кардиостимулятора, возможной беременности, аллергических реакциях на медикаменты.
Прийти на процедуру с сопровождающими, которые будет ждать, а потом проводят домой.

В день проведения процедуры биопсии рекомендуется надеть лёгкую одежду, снять очки, украшения, зубные протезы, не применять дезодоранты, средства косметики. Если обследование вызывает беспокойство, лучше принять перед процедурой успокоительное средство. Спокойное состояние пациентки даст возможность доктору точнее провести манипуляцию.

Как проводится биопсия молочной железы

Медицинская манипуляция проводится в стерильных условиях. Перед началом манипуляции у пациентки берут анализ крови на свёртываемость. Пациентка будет лежать на животе или спине в зависимости от разновидности способа исследования. Молочная железа будет находиться в обычном положении или зажата в специальном устройстве.

Место прокола обрабатывают антисептическим средством. Чтобы не было больно, наносят специальный гель. В некоторых случаях применяют наркоз.

Потом вводится игла в уплотнение. В это время категорически запрещается двигаться. Как долго это продлится, зависит от многих обстоятельств, и сказать это может только врач. В среднем забор клеток проходит быстро, по отзывам нельзя сказать, что это очень неприятно.

В заключение манипуляции место прокола обрабатывается, при кровотечении накладывается холодный компресс. Держать его можно 10 минут, затем делать перерыв. Так можно избежать воспалительного процесса в груди.

После остановки крови, нормализации состояния пациентки, накладывают повязку, отправляют её домой. Присутствие в стационаре необходимо, если молочная железа начнёт воспаляться.

Расшифровка полученных результатов

На изучение тканей в лаборатории необходимо время, в некоторых случаях до нескольких дней. Длительность подготовки зависит от сложности изучаемых образцов. Специалисты проводят макроскопический анализ, дают заключение о характере уплотнения. В расшифровке будут представлены данные о размере уплотнения, месте нахождения, выявлении онкологического изменения тканей.

Результаты принято расшифровывать по группам:

нормальные — раковых клеток нет;
неполные — показатели отличаются от нормы, требуется повторная проверка;
нераковые — есть аномальные клетки, диагностированы другие болезни;
злокачественные — обнаруженные атипичные клетки, определены локализация и размер;
доброкачественные — выявлены клетки с хаотичным делением, но они отличаются от раковых.
По результатам расшифровки определяют дальнейшее лечение.

Последствия после процедуры бывают минимальными. Побочные эффекты возникают редко. Процедуру может назначить доктор, если женщина сама придёт с просьбой о проведении обследования при наличии подозрений на уплотнения в груди.

Делать биопсию молочной железы нужно при появлении уплотнений непонятного происхождения. Это спасёт от серьёзных проблем.

Стоимость зависит от вида биопсии. Процедура не может стоить дешево, так как в манипуляции задействована сложная аппаратура. В Москве средняя цена равна 5 000 рублей. Главное — своевременно сделать эту процедуру. Срок проведения биопсии важен для дальнейшего успеха в лечении.

Источник

Биопсия груди. Биопсия молочной железы как метод диагностики рака груди.

1.Что такое биопсия груди?

Биопсия груди, или биопсия молочной железы — это общее название процедуры, при которой из молочной железы берётся проба тканей и изучается под микроскопом. Биопсия груди обычно проводится для того, чтобы проверить опухоли, обнаруженные в ходе маммографии, УЗИ или МРТ.

Какие существуют способы биопсии груди?

Существует несколько способов биопсии молочной железы:

Тонкоигольная аспирационная биопсия. При тонкоигольной аспирационной биопсии груди доктор прокалывает иглой опухоль и берёт пробу клеток или жидкости;
Толстоигольная биопсия молочной железы. При толстоигольной биопсии доктор прокалывает грудь иглой с особым наконечником и берёт пробу клеток или жидкости;
Вакуумная толстоигольная биопсия. При вакуумной толстоигольной биопсии груди используется специальный инструмент, который забирает пробу с помощью вакуума;
Открытая хирургическая биопсия молочной железы. При открытой хирургической биопсии доктор делает маленький надрез и достаёт часть опухоли или всю её целиком. Хирургическая биопсия используется тогда, когда другие методы не дают достаточно информации.

При необходимости доктор может пользоваться УЗИ или МРТ, чтобы следить за инструментами при биопсии.

В зависимости от типа биопсии процедура занимает от 10 минут до часа.

Зачем делается биопсия молочной железы?

Биопсия груди позволяет взять пробу тканей и диагностировать рак груди. С помощью биопсии можно определить тип опухоли — доброкачественная или злокачественная.

2.Как подготовиться к биопсии?

Сообщите своему доктору о том:

Какие вы принимаете препараты;
Есть ли у вас аллергия на медицинские препараты или латекс;
Что вы беременны;
Принимаете кроверазжижающие препараты.

Биопсия молочной железы может проводится под местной или общей анестезией. Если доктор выберет второй вариант, то вам расскажут, как подготовиться к ней.

3.Каковы риски и что может повлиять на результат?

Каковы риски биопсии молочной железы?

Возможные риски биопсии груди включают в себя:

Занесение инфекции;
Кровотечение в месте пункции или надреза;
Головокружение и обмороки.

Немедленно сообщите своему доктору, если:

Боль в груди после биопсии длиться дольше недели;
У вас не сходит покраснение или припухлость в месте пункции, идёт кровь или гной;
У вас жар.

После биопсии у вас останется шрам на груди, который исчезнет со временем. После тонкоигольной аспирационной биопсии шрама не будет.

Что может помешать биопсии?

Тонкоигольная биопсия требует точности. В некоторых случаях доктор может не попасть в опухоль и не обнаружить рак груди.

О чём стоит знать?

Большинство опухолей не имеют отношения к раку груди. Однако, уровень риска выше у женщин, у которых менопауза уже наступила.

У некоторых женщин структура груди может казаться неоднородной, особенно перед менструальным периодом. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и не волноваться раньше времени.

Источник